許秋沒有停頓,立馬著手下一個步驟。
皮下隧道!
腦室分流術,全稱是腦室-腹腔分流術。
這臺手術和常規認知不同。
顱內壓過多,放腦脊液,並不能直接把腦脊液排出體外。
而是需要把多餘的腦脊液引導到身體的其他部位,讓其被自身吸收,從而達成分泌-吸收的平衡。
目前臨床上用的最多的地方,也是最佳部位,正是腹腔。
絕大多數腦室分流術,做的都是腦室-腹腔分流術。
只有少部分患者因為腹腔感染,會選擇心房作為引流吸收的部位。
或者是青春期兒童,因為腦室和腰池相通,連腦室都不開了,直接做腰池-腹腔分流。
對羅笛這名病人,自然是選擇常規的腹腔引流。
皮下隧道,正是引流的關鍵。
在許秋的引導與操控下,腹腔導管從頭部切口出來,依次經過耳後、頸部、胸部,抵達上腹部。
第一個切口,開在了乳突下。
第二個切口,鎖骨下。
第三,右側上腹劍突下。
許秋手持鈍性金屬導子,分段透過皮下進行深層分離,在病人頭部至腹腔之間,開出了一條連貫、暢通的皮下隧道。
藺主任一聲驚歎。
一次就完成了?
腦外科那邊,即便是副主任,一般也要三到四次,才能把隧道打通。
羅笛的情況明顯更復雜,穿通難度也更加高,許秋竟然一次成功!
……
手術的第三個小時。
皮下隧道開闢完畢後,許秋將導管的近端與閥門出口連線,遠端則透過皮下隧道進入右腹部的切口。
而導管在許秋的調整下,在經過頸部的時候,正好有一段彎曲。
這完美地適應了頸部的弧度,同時也給頸部活動留下了更多的空間。
最後,許秋把腹腔導管放在了肝臟的膈面。
這也是臨床上較少採用的術式。
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