面對這種情況,送去醫療技術更發達、儀器更加先進的莓國,顯然是更好的選擇。
“肯定是能排除多發性硬化了。”霍主任皺著眉頭說道。
立體定向腦活檢沒有多發性硬化的證據,基本上能夠排外了。
會診又進行了半個多小時。
各個主任都提出了不同的解決方案。
有說走出神內的範疇,把目光放在更廣泛的疾病譜,嘗試從全身尋找線索。
也有認為應該診斷性治療,應用各種藥物覆蓋,透過藥物的療效來推斷病因。
但,許秋全部否決了。
他的意見,是迴歸到病人既往病歷,以及再次查體。
許多疑難雜症的蛛絲馬跡,很多時候都藏在既往的表現中。
而再次查體,則是寄希望於病情進展後出現更多特異性的症狀。
“再做一次腦電圖。”許秋說道。
在窮途末路之際,下一步的診斷程式,一是重複檢查,二則是臨床查體。
“還是懷疑病腦嗎?”約瑟夫眯著眼睛,喃喃開口。
這個關頭,又去複查腦電圖,很大機率是為了和兩個互相矛盾的檢查印證。
他無法理解。
查不出病原體,怎麼能是病毒性腦炎?
但,約瑟夫終究只是前來進修的醫生,他在心外科的地位再高,急診科之內,還是得聽許秋的。
散會後,醫務人員立刻就回病房跟範富國交接,再次做了一個腦電圖。
而許秋則帶著一沓厚厚的病例回到辦公室,一字一句地分析。
腦脊液 IgG 寡克隆帶檢查呈 3 型陽性——常提示急性脊髓炎,這是多發性硬化的標誌之一。
血液和腦脊液中存在一致的額外帶——全身炎症性反應的標誌。
……
一條條檢查結果,在許秋眼前化作無數診斷標準,相關的所有疾病則立刻跳了出來,又被許秋一一排除。
辦公桌上,劉素素送來的紅燒排骨,雲梅送來的酸梅湯,陳佳送來的虎皮尖椒,還有黎雪、秦祈音等送來的溏心蛋、水煮蛋、煎蛋、蛋炒飯……早就不剩下一絲熱氣。
下午,臨近上班前,許秋突然瞳孔一縮,身子立刻就往前傾了45.3度,緊緊地盯著病歷上的一行記載。
“腦脊液ZR反應陽性”
許秋神情一怔。
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