臨醫這邊,等女病人各項檢查結果出來的時候,已經是第二天早上了。
早交班醫生提到了這位病人。
“病人血壓126/73Hg,心率109,血氧飽和度99,動態心電圖沒有發現什麼異常,也排除了宮外孕破裂……”
對於腹痛的患者來說,必不可少的一項檢查就是心電圖,及時排查心肌梗死等足以致命的危重症。
如果是女性腹痛,那還得加一項“宮外孕”“黃體破裂”。
“現在最需要擔心的,還是神經支配引起的腹痛。”王平聽完早交班的彙報後,著重討論起這位腹直肌分離的女病人。
其他醫生表情凝重了幾分。
腹痛發生時,病因不單單是腹腔內部的問題,身體其他部位的疾病同樣會引起腹痛和嘔吐。
比如常見的肺炎。
如墜積性肺炎,由於位置很低,因此能影響到腹部。
此外,就是急診科最需要警惕的心肌梗死、主動脈夾層等等了,它們儘管和腹部沒什麼關係,但由於支配神經的影響,也會出現腹痛的表現。
“這個病人有些棘手。”
這時,許秋開口。
眾人立刻看了過來,表情驚訝,竟然連許醫生都覺得不好診斷了?
但下一刻,許秋又補充道:“蠻典型的,叫消化內科過來漲點經驗。”
“臥槽……”
王凡下意識地喊出聲,等意識到周圍人都看了過來時,他趕緊捂住嘴巴。
這尼瑪也太牛逼了!
以前的急診科,碰到棘手病人,都是喊專科來會診,急診科醫生跟著學習學習……
結果在許秋這裡——直接喊專科過來見世面了!
……
早加班結束後,許秋就下達了新的醫囑,換了新的治療手段,包括禁食、服用生長抑素、抑制胃酸分泌的藥物等,還額外補充了水分和電解質。
過了差不多一個小時,消化內科的聯合會診開始了。
肖主任聽說是許秋的病人,一大早就去住院部那邊查了一遍房,也看了病人的各項檢查,先在科室內部開了一個小討論會,有了把握才帶人過來應戰。
“病人有腹肌緊張、腹部壓痛陽性,問題基本鎖定在腹腔之內了。”肖主任一上來就排除了主動脈夾層、腎結石等等疾病。
許秋微微點頭。
如果是神經支配引起的腹痛,一般不會有腹肌緊張。
昨天下午他給病人查體的時候,也考慮到了這一點,因此才把更多的注意力放在了腹腔臟器的病變上。
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