《我!二十四歲當國醫,這很合理吧》第521章 最後一個問題,真相大白!(1)

作者:半價炸雞·11個月前

眾人百思不得其解之際,許秋也不賣關子了,直截了當地道:“問題就在於病人的性格。

“幾次查房,他都大喊大叫。

“這還是我們幾個醫生在場的情況下,他稍微收斂了一些。

“而昨天晚上,醫生去值班室了,護士也在護士臺等著呼叫,病房裡只剩下他們一家三口,他應該沒少罵人。

“病情稍微好轉,呼吸功能還沒有完全恢復正常,他就大聲喊叫,而以他的性格,要憋死了也會接著逞強……因此,才最終引起了呼吸性鹼中毒。”

這個解釋,放到任何一個病人身上,都會覺得牽強。

然而一想到韋定,在場的醫生都升起“絕對是這樣”的想法……

這位病人真的能幹出這種事。

不,不對,應該說他每天干的都是這樣的事。

“應該就是這樣了,但怎麼解釋如此危重的病情?”申主任依舊想不通。

許秋道:“兩個原因。

“第一,病人有慢性貧血的病史,會加重心肌缺血。

“二,一旦出現呼吸性鹼中毒,心肌缺血會達到一個極致,再結合西布曲明增高心血管風險的危害,病人因此併發急性心衰。”

這一點也是許秋昨晚查體時才發現的,頸靜脈怒張等都是右心衰的表現。

若非注意到了這一點,他也不會往心血管疾病這方面想,更考慮不到還有西布曲明這種曾經的爆款、如今的禁藥。

環環相扣之中,許秋也終於揭開真相。

許秋繼續解釋道:“至於之所以為何如此嚴重,原因就在心衰。

“呼吸性鹼中毒導致本就缺血的心肌處境更加糟糕,急性心衰的發生,則促使病人憋氣,從而導致病人酸鹼失衡加重,並出現足以致命的缺氧。

而這則進一步導致呼吸性鹼中毒加重,同時又導致機體出現代謝性酸中毒。

緊接著,心肌缺血程度繼續加深……”

許秋說完,眾人表情都有些呆滯,這種極速進展的惡性迴圈下,神仙都難以救回來。

誰又能想到,許秋從無數個危急值中抓住了血紅蛋白,以補血為首要治療措施,精準地截斷了心肌缺血加重這一鏈條,徹底打斷了惡性迴圈……

“我的天!”

“我到現在才意識到,如果不是不要命地補血,把血紅蛋白加上去,換成其他任何一個治療措施,病人都可能死在迴圈加重之中!”

“許醫生當時都不知道病因,就知道怎麼搶救最合理,這到底是怎麼做到的!”

眾人理清病人的疾病進展之後,心裡震撼,對許秋的敬佩又翻了幾番。

而當時參與搶救的何海、王凡等人,則是一陣後怕。

沒有許秋趕回來救場,他們可能忙活幾個小時後,病人還是難逃一死!

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