狼瘡腦。
這三個字一齣,在場的醫生都驚訝不已。
這是一種少見的疾病,直白點說,就是系統性紅斑狼瘡合併中樞系統及周圍神經系統損害。
臨床上很難確診。
因為該病的臨床表現太多了,根本沒有特異性,想要做檢查,除非取病變部位活檢,找到免疫複合物形成,或發現細胞直接損害的證據,否則都難以確診……
從分型上來講,粗略的區分,都能有好幾種類型。
比如,非血栓性神經系統狼瘡,以血管炎病變為特徵。
還有血栓栓塞性的,出血性的等等……
申主任沉沉地道:“許醫生的意思是,這三個病,其實都是狼瘡腦!”
藺主任點頭。
狼瘡腦的臨床表現極多,其中就包括癲癇發作、肌無力,腎臟、唾液腺、淚腺等自然也能受損。
此刻,眾人才終於恍然大悟。
回想起整個診治流程,他們有一種望塵莫及的無力感。
在許秋面前,這個病彷彿分成了好幾段,先是局灶性癲癇,然後是橫斷性脊髓炎,再根據口眼乾+腎周受損指向紅斑狼瘡,最後找出三個病的共同邏輯——狼瘡腦!
而他們,卻還把目光放在症狀與疾病一一對應上,根本就沒有聯想到整體。
或者說聯想了,但他們的臨床經驗、直覺,不足以支撐如此複雜的推理。
申主任和藺主任同時舒了一口氣,臉上有暢快的笑容。
跟著許秋的診斷思路走一遍,他們也感受到了一個病從發病,到發展,以及最終破案的過程,其中各個環節都緊密相扣,抽絲剝繭般鎖定了最終的疾病……
這哪裡是診斷病情,簡直就是享受啊!
……
在許秋的引導下,申主任、藺主任等終於得出了最後的結論。
狼瘡腦,同樣也是許秋的判斷。
除了這個疾病外,沒有什麼能同時解釋韋定一身的問題了。
回到會議室後,許秋給出了更詳細的剖析。
“狼瘡性腦病,也叫做神經精神性狼瘡,想要確診,極度依賴診斷醫生的經驗。
當然,也並不是沒有指標能參考。
狼瘡起病的前五年,腦血管意外發生率很高,如果病人有不明原因皮疹、發熱, 或多系統受累,再加上一個多次發生腦血管意外,就可以往狼瘡腦考慮了。
再一個,如果懷疑狼瘡腦,還需要重點關注一個指標。
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