“不會吧……”谷醫生按了按太陽穴。
光是聽著就有夠頭疼的了……許醫生每天就是面對這些複雜的情況嗎?
施憐也揉了揉腦袋:“腦闊疼。不過這樣才有進步。”
她又仔細看了幾眼,突然愣住了。
皰疹性皮炎的主要臨床表現是身體多發對稱性的水皰皮疹,只有少部分人有胃腸道的表現。
換言之,即便是確診,也應該只做皮膚活檢這一項就足夠了,再加個小腸活檢,有什麼意義?
大部分的皰疹性皮炎都是不伴隨胃腸道損害的。
江薔即便是存在腹瀉的症狀,也不意味著腸道活檢能發現損害。
除非……腸道活檢根本不是為了診斷皰疹性皮炎!
“對,應該是這樣!”
施憐一時間想不出是什麼疾病,但看出來自家老師絕不是奔著皰疹性皮炎去的。
她加快了腳步,趕緊把報告交給了許秋。
同時也說明了自己的猜測。
許秋抬頭看了施憐一眼,點頭道:“你猜的沒錯,皰疹性皮炎並不是重點。”
“所以老師你覺得病人不是皰疹性皮炎?”
“不,這就是皰疹性皮炎。”
施憐聞言有些轉不過彎來了。
許秋把腸道活檢的報告擺了出來,道:“皰疹性皮炎的診斷難點之一,就是病因未明。但這位病人的致病機理卻是明確的。”
這句話徹底驚醒了施憐,她立刻從能誘發皰疹性皮炎的疾病排除起,又想到了病人的高鐵血紅蛋白血癥……
片刻後,她眼中閃爍起難言的光彩,驚道:“是乳糜瀉?”
許秋緩緩地點了點頭。
皮疹並非重點,腹瀉才是。
皰疹性皮炎也不是主要病症,腹瀉更不是由皰疹性皮炎引發,恰恰相反,乳糜瀉導致腹瀉,並且引發了皰疹性皮炎,這才是疾病真正的發病邏輯!
施憐有種恍然大悟的感覺:“只是皰疹性皮炎,短期內不可能出現腸道活檢的異常表現。但如果是乳糜瀉,一切就能解釋通了!”
乳糜瀉的直接表現就是腹瀉,乳糜狀的腹瀉。
“不對,如果是乳糜瀉的話,病人終生都要接受無麩質飲食,怎麼……”
說著說著,施憐突然怔住了,表情變得無比驚愕。
無麩質飲食,也就是不含有麩質的食品,如常見的小麥、黑麥、大麥等製品。
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