《我!二十四歲當國醫,這很合理吧》第765章 真相大白的病例(1)

作者:半價炸雞·11個月前

“不會吧……”谷醫生按了按太陽穴。

光是聽著就有夠頭疼的了……許醫生每天就是面對這些複雜的情況嗎?

施憐也揉了揉腦袋:“腦闊疼。不過這樣才有進步。”

她又仔細看了幾眼,突然愣住了。

皰疹性皮炎的主要臨床表現是身體多發對稱性的水皰皮疹,只有少部分人有胃腸道的表現。

換言之,即便是確診,也應該只做皮膚活檢這一項就足夠了,再加個小腸活檢,有什麼意義?

大部分的皰疹性皮炎都是不伴隨胃腸道損害的。

江薔即便是存在腹瀉的症狀,也不意味著腸道活檢能發現損害。

除非……腸道活檢根本不是為了診斷皰疹性皮炎!

“對,應該是這樣!”

施憐一時間想不出是什麼疾病,但看出來自家老師絕不是奔著皰疹性皮炎去的。

她加快了腳步,趕緊把報告交給了許秋。

同時也說明了自己的猜測。

許秋抬頭看了施憐一眼,點頭道:“你猜的沒錯,皰疹性皮炎並不是重點。”

“所以老師你覺得病人不是皰疹性皮炎?”

“不,這就是皰疹性皮炎。”

施憐聞言有些轉不過彎來了。

許秋把腸道活檢的報告擺了出來,道:“皰疹性皮炎的診斷難點之一,就是病因未明。但這位病人的致病機理卻是明確的。”

這句話徹底驚醒了施憐,她立刻從能誘發皰疹性皮炎的疾病排除起,又想到了病人的高鐵血紅蛋白血癥……

片刻後,她眼中閃爍起難言的光彩,驚道:“是乳糜瀉?”

許秋緩緩地點了點頭。

皮疹並非重點,腹瀉才是。

皰疹性皮炎也不是主要病症,腹瀉更不是由皰疹性皮炎引發,恰恰相反,乳糜瀉導致腹瀉,並且引發了皰疹性皮炎,這才是疾病真正的發病邏輯!

施憐有種恍然大悟的感覺:“只是皰疹性皮炎,短期內不可能出現腸道活檢的異常表現。但如果是乳糜瀉,一切就能解釋通了!”

乳糜瀉的直接表現就是腹瀉,乳糜狀的腹瀉。

“不對,如果是乳糜瀉的話,病人終生都要接受無麩質飲食,怎麼……”

說著說著,施憐突然怔住了,表情變得無比驚愕。

無麩質飲食,也就是不含有麩質的食品,如常見的小麥、黑麥、大麥等製品。

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