太過簡單，以至於連一絲破綻都找不到，也沒有任何提示，這樣的疾病如何下手？
“有點麻煩了。”眾人都面露難色。
“莫非是精神問題？”
“有一定的可能性，病人近幾個月的精神壓力極大，這次孩子終於確診了，壓力陡然一鬆，就很容易出問題了。”
“我看了看病人的基本情況，她沒有糖尿病、高血壓這些，不像是常規的全身性疾病，還真有可能是精神因素。”
在場的都是急診科醫生，對神經、精神領域的疾病沒什麼瞭解。
但也知道，神經精神科確實有一類疾病會導致類似的症狀。
癔症！
更專業的名稱叫做分離轉換障礙。
當患者精神受到強烈刺激時，發作癔症，就有可能出現視野向心性縮窄的情況，嚴重的情況下，還真能導致突然失明。
結合許秋對呂茹娉的查體，能確定沒有身體方面的異常，很難不讓人往精神疾病考慮……
“許醫生，你的看法呢？”王平開口了。
這次的病例太奇怪，連他都忍不住好奇。
許秋琢磨著呂茹娉的病歷，片刻緩緩搖頭道：“暫時不考慮精神疾病。”
他是拿刀的臨床醫生，對精神科踏足極少。
再者——臨床沒這麼多玄乎的疾病，看似不可思議的徵象，實際上只是沒有理清其中的致病機制罷了。
相比分離轉換障礙這種罕見病的常見表現，各種常見病的罕見表現反而更多見。
因此，許秋第一時間考慮的還是常見病。
一定有某個常見病能導致突然失明，只是因為病例太少被忽略了。
許秋翻閱著呂茹娉的檢查結果。
一般來說，一個主要症狀，再加上次要的其他表現進行輔助，就能做出基礎判斷，也即初步診斷。
比如失明伴有眼瞼下垂、眼外肌麻痺、意識障礙、運動障礙等等，就要考慮是顱腦、神經方面的問題；
有糖尿病史，伴隨有飛蚊症，短期內出現了視力下降，要麼是內分泌出了問題，要麼是眼部自身的毛病。
但呂茹娉的病歷上只有一個失明。
她的血壓、血糖，以及體格檢查，沒有找到第二個異常的地方。
硬要挑一個問題，大概就是她的B指數只有17左右，屬於偏瘦的型別了。
今天早上，檢驗科和眼科那邊就接到了許秋的病人，第一時間就完善了各項檢查。
首先是裂隙燈檢查。
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