“我所判斷出的黃金時間為傷後一個小時，只要在一個小時內進行現場搶救處理、快速的院前轉運，並且急診以正確的方式處置，甚至能在一個小時內開始緊急手術……病人的搶救成功率將超過七成！”
在場的人吃驚不已。
七成？
一個下半身被碾碎的病人，搶救成功率竟然能到百分之七十……簡直不可思議！
許秋沒有理會臺下眾人的驚愕，繼續道：
“黃金時間內要做的事情，一是快速有效的大血管壓迫止血，避免病人在短時間內大出血死亡。
“第二步，則是開通淺深靜脈通道，快速輸血輸液，並完成氣管插管。
“當然，只做到這兩步，想要達到七成成功率也很困難。
“這就涉及到第二個概念，損傷控制！”
原來是這樣……眾人連連點頭。
如果只是在黃金時間內完成所有步驟，就能做到七成成功率，那就太不可思議了。
急診主任、骨科主任等人都沒有出聲，聚精會神地望向臺上。
咔噠——
PPT此時也進入了下一頁，“損傷控制”四個大字跳了出來。
許秋淡淡地講述著：
“病人在嚴重創傷後，由於精神因素入院緊張、恐懼，以及生理的大失血、劇烈疼痛等，必然會導致機體處於嚴重應激狀態，各個系統會不可避免地出現功能和機體內環境的紊亂。
“再加上搶救過程中的大量接受低於體溫的血液、液體，機體散熱增多產熱減少，更容易出現低體溫。
“而低體溫又能控制血小板功能，導致凝血機制受到損害，繼而增加纖維蛋白活性，造成凝血功能障礙。
“此外，大量失血時，病人組織灌注減少，缺血缺氧導致代謝性酸中毒……這就是特殊三聯徵的產生機制，一旦出現，幾乎不可能糾正。
“而引進損傷理論，則能最大程度避免這一點。所謂損傷控制，即用最快速、最簡單的操作控制傷情進一步惡化，簡而言之就是六個字：先救命，再治傷！
“以往的手術，都要求早期進行復雜、完整的手術。但損傷控制卻不強求這一點，它要求在最短的時間內遏制傷勢，保留進一步處理的機會，讓病人獲得復甦的機會，分期手術！
“這一次的病人，如果是按照常規程式來搶救，他的完整手術至少需要八個小時才能收尾，但我只用了五個小時……
“做法就是我捨棄了一些對性命威脅不大的創傷，優先將致命傷處理了。手術中，我結紮了髂內外動靜脈，完成了壞死組織和消化道清除、泌尿道重建和引流手術等，腹腔減容後再利用殘餘皮瓣覆蓋腹腔下段……”
眾人驚愕地望著臺上的許秋。
損傷控制……這一理論不只能用在戴開身上，也能延伸到所有多發損傷！
只要是類似的危重病人，藉助黃金時間、損傷控制理論，都能贏得活命的機會！
只是問題在於……損傷控制適合什麼情況，什麼時候該用？
並非所有創傷病人都適合損傷控制手術，不在適應症之內、拖延了病情反而危害極大。
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