自家醫院培養出來的天才醫生,與有榮焉……
“結果最後竟然是腹膜後纖維化?”
“很少見的疾病啊……”
“我十多年前在協和進修的時候,跟當時的主任接診過一例腹膜後纖維化……協和總共也就見過三四例,國內能查到文獻的,大概也只有四五十例左右。”
眾人都唏噓不已。
罕見病還是得找許秋啊……
排除皮膚瘀點,很多醫生可能就止步於這裡了。
但許秋卻不一樣,他根據病人的各種感染指標,繼續從病歷中尋找蛛絲馬跡,最終找到了“便秘”二字,然後再反推CT,發現了增厚的腹膜後脂肪組織、纖維化等,從而確診。
誰又能想到便秘竟然能提示這麼多東西?
而被影像科醫生忽略的橫結腸輕微梗阻,竟然是腹膜後纖維化帶來的牽連反應……
不過,在短暫的震驚後,主任們又重新端正了坐姿。
這次重點並不是腹腔後纖維化,相比之下,找到呼吸困難的主因,或許才是解決問題的關鍵。
“不是肺部感染……”
“肝性腦病呢?”
呼吸科主任看著手裡的片子,分析道:“病人有肝硬化,身體各項情況也不算好,是肝性腦病的高危人群。”
王平也點了點頭。
有肝硬化,有誘發因素,就很有可能是肝性腦病引發的呼吸困難。
但肝膽科主任眉頭緊鎖地道:“太武斷了,病人的血氨檢測和腦電圖都沒查,沒有足夠的結論支援。”
他見過很多肝性腦病。
按照分級,1級時有輕度認知障礙,最高的4級肝性腦病才會出現昏迷。
但很多肝性腦病往往不是立刻就到4級的,而是從0級慢慢進展到最後,期間會出現各類表現,如撲翼樣震顫、人格變化、定向障礙等等……
病人突發意識喪失,之後又出現呼吸困難,儘管能用肝性腦病來解釋,但發病過程不符合肝性腦病的進展性,大機率可以排除。
許秋點了點頭,認可了肝膽科主任的看法。
術業有專攻……
其他科室的醫生對肝性腦病的理解不夠深刻,從專業的角度來看,謝韻詩是肝性腦病的機率很小。
“許醫生都說不是了,那就排除!”
“對頭對頭,不是肝性腦病!”
主任們趕緊調轉話頭。
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