它的發生率在骨肉瘤中也僅有百分之一左右，主要由小圓細胞構成，形態類似於Ewing肉瘤或其他的惡性圓細胞腫瘤。
根據文獻記載，哪怕在採用新的治療手段之後，小細胞骨肉瘤患者的五年生存率也只有百分之二十八。
遠低於其他亞型的百分之五十以上。
“而且，位置太深了。”許秋皺眉。
脛骨髓內的骨肉瘤，位置複雜、解剖定位不確定性因素很多，光是這一點，就能讓很多骨科醫生望而卻步，敢動手術的寥寥無幾，基本上只能靠化療藥支撐。
他當即召開了多學科會診。
會診後也確認了方案：
1.大劑量化療。
2.聯合手術根治。
大劑量化療是骨肉瘤全身性治療的有效方法，化療可以殺滅肺內和全身的微小轉移灶，如今的新輔助化療更是能使瘤細胞壞死、瘤體縮小，促使反應區的水腫和新生的腫瘤性血管消失，獲得手術機會。
當然，微小病灶對化療更加敏感，像姜冬兒右肺上葉的肺腺瘤，雖然是骨肉瘤的轉移，但只能靠奧希替尼縮小，後期還需要靠手術切除病灶。
至於左側脛骨的骨肉瘤原發灶，目前還需要考慮採用截肢術，還是保肢術。
這一點不僅要根據化療的結果、病人的各種資料來判斷，還有家屬和病患本身的意願……
會診結束，許秋就和姜冬兒一家進行了談話，告知了討論結果。
相比剛知道骨肉瘤時，此刻的一家三口已經冷靜了很多。
姜冬兒攆著自己的頭髮，低聲道：“可惜了，我平時這麼愛惜自己的頭髮，以後就要剃光頭了……”
相比看著自己的頭髮一把一把地掉，直接剃光頭是更能接受的做法。
姜冬兒沉默了一會兒，問道：“許醫生，你說有機會保住我的左腿？”
許秋不敢打包票，道：“做保肢術的話，還要額外評估腫瘤的生物學行為和化療能否得到控制，以及腫瘤本身是否能進行廣泛性區域性切除。”
保肢術算是最不推薦的手術方式了。
除了姜冬兒的位置複雜，還有各種重建和軟組織修復需要做，這是一個浩大的手術工程，一般醫院都不敢接，因此直接排除在外，不會給患者選擇的機會。
也只有許秋敢給出保肢術的方案。
他提醒道：“不過，保肢術也是花費最高、風險最高的方式。直接切除肢體，安全性高、病灶也能徹底清除。”
“但這樣的話我連腿都沒有了……”姜冬兒低下了頭。
姜媽媽和姜爸都沒有說話，女兒有自己的選擇，他們要做的就是成為堅實的後盾。
許久後，姜冬兒問道：“如果做截肢的話，我活五年的機率是百分之三十左右？”
“資料是這樣。”
“做保肢術的話，復發機率更高，活五年的機會下降到百分之二十……”姜冬兒唸叨著。
”？年五過超活會機的大多有我，話的手做你是果如，道知想我，生醫許“：道問然突，來頭起抬地慢慢
——
！電發為投得記
