沒有人知道,這套流程他在安靜的夜裡、理療間隙,在腦海裡反反覆覆預演了無數次。
血管縫合的角度、體外迴圈啟動時機、術後監護重點,所有潛在風險一一羅列,沒有半點遺漏。
方案大膽,有著不容迴避的風險。患兒年紀太小,臟器耐受度極低,手術操作容錯率微乎其微,稍有偏差便是無法挽回的後果。會議室裡幾名醫生不由得低聲交流,神色凝重。
待齊思遠完整闡述完畢,病房裡短暫安靜下來。
齊思遠正視鏡頭,語氣篤定,沒有半分猶豫:“我清楚這套術式冒險性很高,但綜合患兒的影像資料、身體基礎狀況,對比我們此前討論的其餘幾套方案,這是當下成功率最高,能最大程度規避遠期併發症的選擇。”
張主任指尖輕輕敲擊桌面,沉默思索許久。所有人輪番提出疑問,齊思遠從容應答,將每一處質疑對應的應對預案逐一說明,所有考量早已爛熟於心。
周凱站在一旁,一邊留意影片畫面,一邊時不時瞟向床頭的監護儀,密切觀察齊思遠的心率波動。他能看見齊思遠談起手術時眼中難以掩蓋的專注,卻也時刻警惕,生怕他情緒持續緊繃,引發胸悶氣短。
會議室經過一輪漫長的研討,反覆權衡利弊。
最終張主任緩緩抬眼看向鏡頭中的齊思遠,沉聲開口:“所有人的意見我都聽了,綜合評估下來,你提出的方案,確實是目前最優解。”
一句話落下,懸在所有人心裡的石頭稍稍落地。
隔著一方螢幕,跨越兩間病房,他們終於為那個被困在病床上的七歲小女孩,尋到了一線生機。
齊思遠緊繃的肩線微微鬆弛,心底一塊大石稍稍落下,可隨之而來的又是新一輪沉甸甸的責任。方案敲定僅僅只是開始,真正的考驗,還在手術室裡。
影片會診結束,群內還在持續整理討論紀要,眾人針對手術方案的細節繼續補充備註。齊思遠剛靠在床頭歇了沒幾分鐘,病房門再次被推開。
張主任沒有單獨前來,身後跟著一名技師,手裡小心翼翼捧著一個透明底座支撐的立體模型。塑膠材質復刻出小女孩完整的胸腔心血管結構,色彩區分動脈、靜脈與畸形血管段,栩栩如生,正是患兒心臟病灶的3D列印模型。
“趁著模型剛列印完成,我順路帶過來給你看一看。”張主任緩步走到病床邊,示意技師將模型放置在齊思遠面前的小桌板上。
齊思遠俯身湊近,目光牢牢落在立體模型上。
這些天他反覆翻閱影像膠片、電子版造影截圖,紙上二維影像已經在腦海裡描摹過千百遍,每一處血管扭曲、發育缺損的位置都熟記於心。可二維影像終究存在視角侷限,當三維實體模型擺在眼前,直觀展露所有畸形構造時,他還是忍不住心頭一震,眉宇沉沉蹙起。
細小的主動脈弓多處狹窄,分支血管異位纏繞,心臟腔室發育不對稱,錯綜複雜的血管相互毗鄰,操作空間狹小到近乎苛刻。僅僅靜靜擺在桌上,就能清晰感受到這場手術棘手的程度。
周凱也湊上前打量模型,輕輕嘆了口氣:“親眼看見實體建模,才更直觀體會有多難。孩子血管纖細如棉線,術中稍有牽拉,就可能造成血管撕裂。”
“京市那邊不敢動手不是沒有緣由。”張主任指尖輕輕點在模型狹窄段位置,語氣凝重,“二維片子只能看見平面病變,這個模型能看清血管彼此之間的立體位置。你線上提出的重建方案思路沒問題,但真正實操,每一刀都容不得半點偏差。”
齊思遠伸出沒有輸液的手指,小心翼翼沿著模型血管走向慢慢摩挲,腦子裡再次覆盤方才會議確定的手術流程。原本已經推演無數次的步驟,此刻結合實體模型,又發現好幾處需要微調的操作角度。
“血管游離的時候必須格外輕柔,這裡距離冠脈很近。”齊思遠指著一處交織的血管,低聲分析,“體外迴圈降溫的節點也要再往前微調,儘可能延長臟器耐受時間。”
張主任認真聽著他補充的細節,一一記下:“我會把你提出的調整要點同步給手術團隊。只是還有一個現實問題擺在面前,這套方案對你而言最為熟悉,可依照約定,你不能上臺主刀。”
這話讓病房內安靜一瞬。
齊思遠指尖微微一頓,心底掠過一絲難以言說的遺憾。他無比渴望能夠親自站在手術檯前,親手完成主動脈弓重建,可他答應過江瑤的約法三章,身體狀況也客觀擺在眼前。
“我沒法上臺,那就把所有操作細節、術中突發狀況的應對預案全部整理完整。”齊思遠抬起頭,目光堅定,“術前組織手術團隊,對照這個3D模型完整走一遍手術模擬,把所有高危點位標記清楚。”
“我也是這個想法。”張主任點點頭,“模型暫時留在你這邊一段時間,你可以慢慢研究,但是切記不能長時間盯著思考,量力而行。江瑤託付過我照看你,我不能放任你無休止耗費心神。”
齊思遠應聲,視線再度落回桌上的心臟模型。
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