透明3D模型上，粗大的主動脈分支恰好擋住一塊細小的心室側支缺損，藏在血管夾角形成的盲區裡。此前翻看二維造影膠片、第一輪梳理病灶時，所有人的目光都集中在顯眼的主動脈弓狹窄、大血管異位上，誰都沒有留意這一處深埋的畸形。
兩人默契地沉默一瞬。
張主任立刻伸手拿過桌邊厚厚的影像學掃描膠片，鋪開在桌面，指尖快速滑動，一張張比對斷層影像。齊思遠也微微前傾身體，目光緊跟膠片上一層一層的截面圖像。
“怪不得實體模型打印出來才顯露出來。二維影像斷層角度受限，這個缺損剛好落在投射陰影之中。”齊思遠聲音沉了幾分，指尖輕輕叩擊膠片對應的位置，“缺損面積不算極大，但位置太刁鑽，緊貼冠脈走行區域。”
之前整整一天推演出來的整套手術方案，全部建立在未發現這處缺損的基礎之上。
若是術中開胸之後才意外撞見這個隱藏缺陷，原本規劃好的血管重建流程就要全部打亂。體外迴圈時間需要延長，血流阻斷策略、止血方案、術後心功能預估，所有推論都要重新評估。
病房裡原本流暢的交談戛然而止，氣氛瞬間凝重。
周凱察覺到氣氛不對，連忙湊近看向膠片與模型，縱然專業細節無法完全吃透，也能感受到事態棘手：“之前反覆核對影像報告，從來沒有標註這個位置。”
“誰也預料不到畸形會藏在這樣的盲區。”張主任眉頭緊鎖，一手拿著膠片，一手比對立體模型，“我們都太過篤定，以為把所有病灶梳理完整，萬事俱備。現在看來，還是低估了患兒複合型心臟畸形的複雜程度。”
齊思遠靠回床頭，短暫閉目梳理思緒，腦海裡飛速覆盤原先整套手術流程。
原本規劃的游離路徑會直接跨過缺損周邊區域，操作過程中極有可能造成缺損撕裂，引發難以控制的心室出血。倘若選擇同期修補缺損，手術時長會大幅增加，幼小的患兒臟器耐受度能否支撐，又是一道巨大難題。
“兩種選擇。”齊思遠睜開眼，語氣冷靜，“第一種，同期修補缺損，但體外迴圈低溫維持時間要延長至少二十分鐘，需要麻醉團隊重新評估患兒臟器耐受風險；第二種，本次優先完成主動脈弓重建，缺損二期手術處理，但術後存在心衰、殘餘分流的隱患。”
張主任緩緩點頭：“正是我在思考的兩個方向。沒有絕對穩妥的選項，各有風險。”
兩人再度埋首於影像資料與3D模型之間，重新推翻一部分此前敲定的結論，一點點重新測算缺損和鄰近冠脈的距離，反覆衡量兩種方案的利弊。
周凱悄悄瞥了一眼計時器，四十分鐘的時限快要抵達。又看了一眼監護儀，隨著齊思遠投入深度思考，心率正緩慢穩步向上攀升。
他心裡暗自緊張，一邊忌憚突如其來的病灶變數，一邊擔憂齊思遠情緒緊繃誘發身體不適。
齊思遠渾然不覺周身的顧慮，滿心都是那個重症病房裡的小女孩。
他們以為已經做好萬全準備，步步周密，可隱藏的畸形猝不及防浮出水面。距離手術越來越近，一處隱匿的缺陷，就足以撼動此前所有心血。
他輕輕摩挲著眉心，心底一片清明。
先前打磨成型的預案，已經不再適用。
想要保住孩子，他們必須在最短的時間裡，重新走出一條全新、佈滿未知風險的路。
張主任放下膠片，長長撥出一口氣：“這件事不能拖延，立刻通知手術小組，所有人今晚加班重新研讀全部斷層掃描影像。我們兩個，繼續細化兩套備選方案。”
話音落下，周凱適時開口提醒：“時間到四十分鐘了。”
齊思遠下意識想要繼續討論，抬眼看見監護儀上浮高的心率數字，又想起江瑤發來的叮囑，動作微微一頓。
張主任見狀，適時按下暫停：“今天先到此為止。這個新發現的缺陷分量太重，不能倉促下結論。你好好休息，穩住狀態，我們明天一早，從頭重新推演整套方案。”
齊思遠望著模型上那處隱蔽的畸形，滿心不甘，卻也清楚不能拿自己的身體賭氣。
巨大的壓力沉沉壓在心頭，一場新的難關，驟然橫亙在所有人面前。
聽見“明天一早從頭推演”，齊思遠心頭緊繃的弦驟然斷裂，一股難以壓抑的焦灼湧了上來。他下意識伸手，輕輕拉住張主任的衣袖，眼底佈滿沉鬱。
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