腫瘤科主任辦公室。
何主任面色嚴肅地看著周陽星辰說:“告訴你們一個不好的訊息,你們倆人和周晨的骨髓配型都不成功。治療還得按原方案進行。”
周陽一臉失望地看著何主任:“具體治療如何進行?”
何主任看著星辰說:“兩位大醫生,雖然我們都是一個醫院的醫生,但我們都在不同的崗位,作為主治醫生,我有必要給你們介紹一下現今國際國內治療白血病的相關情況。上次和星辰說過,2000年國際流行的最新白血病治療方案——仍然以化學治療,靶向治療和放射治療及造血幹細胞治療等等。
一 化療
化學治療是作為基礎治療的核心手段,透過細胞毒性藥物殺滅異常增殖的白血病細胞,2000年前後,常用方案包括DA方案(阿糖胞苷、柔紅黴素)、HA方案(高三尖杉酯鹼+阿糖胞苷)藥物等,當然這些只針對急性骨髓系白血病的治療。
你家周晨這樣的急性淋巴細胞白血病則多采用VDLP方案(長春新鹼+紅黴素+左旋門冬醯酶+潑尼松)化學治療需要分階段治療,包括誘導緩解,鞏固強化及維特治療,週期通常維持數月至數年,周晨大概需要2.5年。
二 造血幹治療。
三 支援治療
治療期間需要加強支援治療。包括輸血(紅細胞、血小板)糾正貧血和出血,抗感染治療預防細菌、真菌感染,以及營養支援維持患者體力,此外,還得定期監測血常規,骨髓象等指標,評估治療效果。
治療選擇依據
治療方案需要根據白血病型別(如ALL、A ),危險度分層(如染色體異常、基因突變)及患者年齡、身體狀況綜合制定。兒童ALL治癒率較高,而成人A預後相對較差。
治療期間副作用都大,注意配合止吐藥物及升白細胞治療。
靶向治療針對特定基因突變的白血病亞型,如慢性髓系白血病使用酪氨酸激酶抑劑(如伊馬替呢)這種治療目前你家周晨也不適合。
何主任說罷喝了口水想了想看著周陽和星辰說:“情況就是這樣,目前只能按上述標準治療。至於以後有什麼新的治療方法可以隨時調整。你們自己也留意各國治療新進展。”
周陽看著何主任認真地說:“一切聽你的安排。”
“何主任,你多多費心了!周晨就全交給你了!治療上有什麼新進展一定要告訴我們。”星辰忙拉著何主任的衣袖一臉懇切地說。
“周晨現在好多了,何主任還請費心,我們都要注意再也不能讓周晨摔倒了,以防各種意外和風險。”
周陽小聲地說著。
幸福小院,周華家裡。
陳香在廚房忙碌著。沙鍋裡煨著鳥雞湯,盆裡泡著鮮蘑菇。
腫瘤科病房裡。
周晨病床上弄髒的東西已重新換好。
周晨躺在病房上看著滴著的液體發呆。
星辰和周陽走到周晨面前。周晨一下子高興得想說話,又說不出來,隻手在被單上不停翻弄著。
星辰快步上前拉著周晨說著:“兒子,不著急,咱們慢慢來。”
說話時彷彿看到周晨歡快地跑到自己面前大聲叫著:“星辰媽媽我要吃牛排!”
“嘔嘔”周晨突然就向著床邊吐著。
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