時間如風一樣飛快過去,這天,星辰在嘉陵江邊又遇到了在江邊跑步的舒林和慶華。
舒林一見星辰便停了下來,看著星辰焦急地問道:“星辰啊,我想問問你,是不是想提前查出肝癌都要像我和二爸那樣做那麼多檢查?”
星辰猛地回過神,抬眼細細打量舒林。他眉頭緊鎖,眉宇間壓著化不開的心事,整個人心緒不寧,一看就是藏了沉甸甸的隱憂。她緩緩直起身,語氣放得溫和沉穩:“差不多一樣,但也要根據每個人的具體情況而定。看你心神不寧的樣子,又是有哪位親人肝不好,還是查出什麼異常,心裡慌了?你先別慌,肝癌雖說早期幾乎沒有痛感,但有成熟、靠譜的早篩手段,完全能做到早發現、早干預。”
舒林喉結滾了滾,指尖無意識攥緊衣角,聲音壓得發啞:“是我大表嫂阿珍,今年才36歲,之前做過肝囊腫手術,我表哥總放不下心,總是怕復發,或者又出現肝腫瘤,等到轉化為肝癌就晚了。總是叫我來問問你和周陽主任,怎麼才能提前查出有沒有肝癌。我想叫她和我們做一樣的檢查,但打聽了不少人,有人說抽血就行,有人又說得做一堆影像檢查,我越聽越亂,特意過來問問你內行的看法。”
星辰瞭然點頭,慢慢梳理起規範篩查方案,條理清晰又通俗易懂:“肝癌首選基礎篩查黃金搭檔,腹部肝臟彩超聯合甲胎蛋白 AFP 抽血檢測,價效比最高,適合常規定期排查。彩超可以直觀看到肝臟有沒有小結節、硬化、佔位腫塊,一釐米以上的病灶大多能及時捕捉;甲胎蛋白是肝癌特異性腫瘤標誌物,多數肝細胞癌變時數值會異常升高,兩項搭配檢查,能規避單一檢查漏診的短板。”
“那要是這兩項結果模稜兩可呢?”
舒林連忙追問。
“如果彩超發現可疑小結節、或是甲胎蛋白持續性走高,就要進一步做精準進階篩查,優先做肝臟增強磁共振,也就是普美顯核磁,對幾毫米的微小早期肝癌辨識度極高,比普通 CT 敏感度更強,能定性判斷結節是良性增生、肝硬化結節, 還是惡性癌變傾向;經濟條件受限也可選擇肝臟增強 CT 輔助鑑別。”
星辰頓了頓,又補充高危人群篩查頻次,“像你表嫂這種有肝病手術史,本身就是肝癌高危人群,不能一年才查一次,前兩年最好每三個月最多半年就複查一次基礎兩項,連續兩年穩定無異常,再改成半年一查;若是乙肝、丙肝感染者、長期酗酒、重度脂肪肝、家族肝癌病史人群,也必須固定週期篩查。每年必須做一次腹部CT檢查。”
舒林眉頭一皺:“她家條件不是很好,這樣做不知道負擔得起不。”
星辰想想說:“檢查還是必須做的。”
晚風掠過院牆,吹動幾片落葉輕輕打轉。舒林緊繃的肩膀慢慢鬆弛下來,心頭大石懸著的稍稍落地,又有些愧疚:“之前總覺得體檢費錢費事,總抱著僥倖拖著,現在才明白,早篩不是亂花錢,是給自己留退路。”
星辰輕輕輕嘆,眼底藏著見過太多病患的悲憫:“肝癌最兇險的地方就是隱匿性強,早期不痛不癢,等到腹脹、消瘦、肝區疼痛、黃疸顯現,大多已經到中晚期,
治療難度陡增。與其等到生病被動醫治,不如定期主動篩查,管住菸酒、黴變糧食、熬夜傷肝這些誘因,才是最實在的防癌辦法。你要是方便,改天可以陪著阿兵一起,我幫你們梳理一套個性化複查時間表,省得你們東問西問,走冤枉路。”
想到可能致癌的其它因素忙問道:“舒林,你表嫂,她抽菸喝酒嗎?”
舒林一下就笑了:“她節約得很,哪裡會抽菸喲,酒也很少喝。”
星辰想了想:“那她家冰箱大不大?”
舒林一下就笑了:“問這個幹啥呢?”
星辰認真地說:“有些人家裡冰箱很大,放冰箱裡的食物擱很久都在吃。那也是致癌的因素的之一。”
舒林看了眼慶華,眼睛一下瞪得滾圓:“慶華,以後,我們也不要吃太久的食物了。”
星辰看著慶華:“你家冰箱裡的食物也要吃很久嗎?”
慶華臉一紅驚懼地:“那冰箱裡放久了食物吃了真的容易患癌症嗎?”
星辰點點頭:“在各種致癌因素的綜合作用下有可能,當然也不是每個人吃了都會患癌症。但是黴變的食物比如花生,生薑,爛蘋果是絕對不能吃的,因為它們也是致癌的生力軍。對人們的健康影響還是很大的。”
舒林和慶華都滿臉通紅,呼吸急促地看著彼此,心裡也是著急得不行,以前星辰說了很多,也帶著全家做了很多癌前及健康檢查,還強令大家戒菸戒酒,以為做到那些就行了,不想,還有這麼多的講究。真不知道還有多少致癌因素是一知道的呀。
兩人你看我,我看你,最終搖搖頭看著星辰不說話了。
星辰看著二人著急又緊張的樣子,想著舒林一家的好幾個癌症病人,心裡不由得擔心起來,是啊,天天防,夜夜防,半年一次CT未必就能把癌症全提前篩查出來,引起癌症的因素那麼多,又哪裡菸酒幾項因素引起的呢?
防癌抗癌的路還有多長,誰又說得準呢?








