市人民醫院心內科病房裡,瀰漫著淡淡的消毒水氣味。單人間病房還算安靜,陽光透過半開的窗簾灑進來,落在病床上。
清風道長躺在那裡,身上連著心電監護儀,鼻子裡插著氧氣管。他看起來比沈懿記憶中蒼老了許多,花白的頭髮稀疏,臉色灰敗,眼窩深陷,呼吸輕淺。那個曾經仙風道骨、目光矍鑠的老人,此刻脆弱得像一張泛黃的舊紙。
沈懿站在病床前,靜靜看了片刻,心中湧起一陣複雜的酸澀。這情緒既屬於原身對師父的孺慕與擔憂,也夾雜著她自己作為後來者對這位老人的一份責任與愧疚,她佔用了其愛徒的身體,卻未能承歡膝下,甚至險些讓他孤零零地病倒無人知曉。
她輕輕在床邊坐下,手指自然地搭上清風道長露在被子外的手腕。指尖傳來的脈象讓她眉頭微不可察地一蹙。脈象虛浮無力,間歇不勻,這是心氣大衰、心血瘀阻之象,符合急性心梗後的表現。但……似乎還有些別的,極其細微的異常波動,沉取之時,彷彿觸及一層冰冷的滯澀感,不像單純的心脈問題。
她沒有聲張,仔細查看了床尾掛著的病歷和醫囑。入院診斷,急性ST段抬高型心肌梗死,冠脈造影顯示前降支近段重度狹窄,已行支架植入術。目前用藥,抗凝、抗血小板、調脂穩定斑塊、改善心肌重構、營養支援……都是標準治療方案。
主治醫生聽說病人家屬來了,過來溝通。
是一位四十多歲的心內科副主任,姓王。
“病人送來得還算及時,手術也成功,目前生命體徵平穩。”
王醫生翻著病歷說道:“不過老人年紀大了,基礎功能差,這次心肌損傷面積不小,心功能估計會受到永久性影響,EF值目前只有35%,以後心衰是免不了的,需要長期藥物管理,避免勞累和情緒激動。”
沈懿點頭,表示理解,隨即問道:“王醫生,我師父以前從未有過心臟病史,這次發病非常突然。除了常見的動脈粥樣硬化,有沒有考慮過其他誘發因素?比如……中毒?或者其他系統性疾病導致的心臟繼發性損傷?”
她知道“漁夫”上報過組織,組織也對清風道長進行過治療醫救,但是所有記錄都被封存保密,她無法探知。
王醫生愣了一下,推了推眼鏡:“這個……入院時做過常規毒物篩查,是陰性的。其他檢查,像甲狀腺功能、電解質、自身抗體譜我們也查了,沒發現明顯異常。急性心梗最常見的病因就是冠脈斑塊破裂,引發血栓堵塞。你師父的造影結果也支援這一點。”
“我明白。”
沈懿語氣平和,卻帶著一種不容忽視的堅持:“但我剛才搭脈,感覺脈象除心脈虛瘀外,另有蹊蹺。能否看一下更詳細的實驗室報告,尤其是心肌酶譜的動態變化曲線、炎症指標,還有……血液中某些特殊代謝產物的檢測?”
王醫生有些驚訝地看了沈懿一眼,這才注意到她氣質不凡,問的問題也很專業:“你是……”
“我也是醫生,在京市工作。”
沈懿簡單道。
“哦,同行啊。”
王醫生態度緩和了些,但仍有保留:“詳細的報告我可以調給你看。不過我們醫院條件有限,有些非常規的檢測做不了。你懷疑中毒?具體指哪一類?”
沈懿沉吟片刻。她剛才脈象中感知到的那絲冰冷滯澀,極其隱晦,讓她聯想到某些慢性、潛伏性神經毒素或代謝干擾毒素。這類毒素初期可能只表現為輕微乏力、失眠,但會逐漸侵蝕臟器功能,並在某個誘因,如勞累、感染下突然引發嚴重事件,如心梗、腦卒中。常規篩查很難發現。
“可能是某些影響能量代謝或神經傳導的慢性毒素,或者……某些生物製劑引起的異常免疫反應。”
沈懿說得比較模糊,她想起奎恩是實驗,她也沒有確切資料,也無法確認。
王醫生皺起眉頭:“這……沒有明確指向的話,很難查。而且病人現在情況剛穩定,也不適合做太多有創或複雜的檢查。”
沈懿知道他說得有道理。市醫院的資源確實有限。她不再追問,只是請求影印一份完整的病歷資料。
王醫生離開後,一直默默站在一旁的傅明燊走上前,低聲道:“沈懿,你懷疑道長的病……不是意外?”
沈懿沒有立刻回答。她走到窗邊,看著樓下花園裡稀疏的病患和家屬,眼神銳利如刀。
清風道長雖年事已高,但常年清修,深諳養生之道,吐納功夫不弱,體內氣息原本應該比同齡人更為綿長純淨。突發如此嚴重的心梗,本就蹊蹺。再加上那脈象中詭異的滯澀感……
“只是直覺。”
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