沈懿開始真正理解兒科,尤其是重症兒科醫生的不易。這裡治療的不僅是疾病,更是家庭的希望和未來。每一個決策都重如千鈞,每一次搶救都關乎一個稚嫩生命的去留。面對那些哭鬧恐懼的孩子,需要無比的耐心和技巧,面對絕望痛苦的家長,需要強大的同理心和溝通能力。
夜深人靜時,她獨自在醫生辦公室整理病歷。窗外是城市的霓虹,窗內是監護儀規律的滴滴聲和呼吸機的嗡鳴。身體的疲憊如潮水湧來,但精神卻異常清醒。
師父的病容、奎恩的陰影、組織的任務、眼前這些幼小的生命……種種思緒交織。
她揉了揉眉心,目光落在電腦螢幕上那個先天性膈疝新生兒的CT影像上。如此複雜的先天性畸形,現代醫學依然有辦法挽回。而奎恩,卻在用最先進的科技,做著最殘忍的勾當。
冰封的眼底,火焰靜靜燃燒。
兒童醫院PICU的工作,逐漸被她以一種近乎冷酷的效率納入掌控。她像一塊被投入激流的寒冰,起初因溫差而霧氣瀰漫,招致諸多審視與排斥,但很快,冰的本質顯露——堅硬、穩定、且能清晰映照周圍的一切。
韓志剛主任開始將一些危重患兒交給她主管,趙倩醫生雖然依舊態度平淡,但在搶救配合中,會下意識地徵詢沈懿的意見。護士們發現,這位沈醫生雖然話少,但醫囑清晰,處理突發情況穩準快,且從不推諉責任,漸漸也收起了最初的觀望和試探。
表面上看,沈懿已經完全融入了PICU高強度、高壓力的日常。
她依然是最早到、最晚走的那一個,病歷寫得無可挑剔,與家屬溝通理性剋制又帶著不易察覺的撫慰,搶救時手法精準果決。只有她自己知道,在這份忙碌之下,她的感官如同最精密的雷達,始終開啟著對異常訊號的掃描。
“漁夫”的指令在她進入兒童醫院一個月後,以一種極其隱蔽的方式傳遞。
一份普通的兒科期刊中,某篇關於“兒童線粒體罕見病與代謝干預前沿”的綜述文章裡,幾個不起眼的單詞被做了肉眼難以察覺的標記,拼湊起來是一句暗語:“關注非正常流失,源頭在起點。”
非正常流失?源頭在起點?
沈懿的目光在PICU病房內環視。
這裡的患兒,每一個都經歷著生死搏鬥,流失的是生命力,但這是疾病導致的“正常”損耗。
非正常……
她想起“漁夫”曾提及奎恩可能關注“兒童罕見病或特殊體質資源”。
難道是指患兒?或者……更早的起點?
她的思緒飄向了與PICU一牆之隔的新生兒重症監護室,以及更前端的產科和新生兒病房,生命的起點。
起初,她並未發現直接異常。
直到一次跨科疑難病例討論會。
討論的病例來自新生兒重症監護室,一個胎齡僅28周、出生體重不足1000克的超早產兒。
患兒存在嚴重的宮內發育遲緩,生後除了常見的早產兒併發症,還伴有難以解釋的進行性肌無力、餵養極度困難,以及一系列古怪的代謝指標紊亂。新生兒重症監護室已經竭盡全力,但患兒情況仍在緩慢惡化,病因不明。
沈懿作為PICU代表參會,仔細聆聽著彙報。當看到患兒的血串聯質譜和尿氣相質譜報告時,她冰封的眼眸深處,掠過一絲極細微的波動。幾種異常代謝產物的圖譜模式,與她記憶中師父清風道長血液檢測報告裡,那些未知人工合成肽類物質的可能降解產物圖譜,有某種結構上的隱晦相似性。並非完全相同,但那種人工修飾、非天然存在的“痕跡感”,如出一轍。
“母親孕期情況如何?有無特殊接觸史或疾病史?”
她突然發問,聲音清冷。
新生兒重症監護室的主管醫生回答:“母親是初產婦,27歲,孕期產檢基本正常,否認毒物接觸史和特殊疾病。家族史也無特殊。這次是意外破水早產。”
“胎盤病理呢?”
沈懿追問。
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