雨下到後半夜才停。
希望島的實驗室裡，燈還亮著。
念念坐在會議桌最前面，面前攤著那封從影片評論區截下來的信。
信不長。
但每個字都被她看了好幾遍。
“我不求你們治我。我求你們治我媽媽。”
陳述、顧雨、秦錚都在。
莫嫂端了一壺熱茶進來，輕手輕腳放下，沒說話。
“先說說，阿爾茨海默症到底是個什麼病。”念念開口。
“你們都知道。但今天，我們得從頭理一遍。理得越清楚，才越知道哪塊骨頭能啃。”
秦錚先站起來，走到白板前。
“阿爾茨海默症，老年痴呆裡最常見的一種。核心問題，是大腦裡兩樣東西失控。”
“一樣是β-澱粉樣蛋白。另一樣是tau蛋白。”
“β-澱粉樣蛋白，在神經細胞外面堆成斑塊。tau蛋白，在神經細胞裡面纏成一團。”
“一個堵路，一個拆家。等斑塊和纏結鋪開，海馬區先完蛋。海馬區管什麼？管記憶。所以，病人最先不記事。”
“接著，前額葉退化。前額葉管判斷、語言、情緒。等它壞了，人開始沉默，開始暴躁，開始不認識人。”
“最後，是運動區。等那兒也壞了，人就只能躺著。不會自己吃飯。不會吞。不會咳。一場感冒，就能帶走。”
顧雨舉手：“那為什麼會得？遺傳？還是老了都會？”
“都有。”陳述接話，“遺傳佔一部分。APOE4基因，風險最高。但更多人是散發性。年紀越大，風險越高。六十五歲以後，每五年翻一倍。八十五歲以上，三個人裡就有一個。”
“那不跟感冒一樣普遍？”
“比感冒狠，感冒有得治。這個，目前沒有藥能逆轉。”
“現在市面上沒有藥嗎？”顧雨追問。
“有。但基本只能延緩幾個月。原來那些清β-澱粉樣蛋白的抗體藥，三期臨床反覆失敗。後來勉強批了兩個，爭議很大。因為斑塊清了，認知沒回來多少。就像把垃圾掃走了，但房子已經塌了。掃有什麼用？”
“所以，現在主流方向是什麼？”
秦錚放下筆，轉過身。
“這正是我們要重新想的地方。過去三十年，全世界都在打斑塊。跟漸凍症當年一樣，追著單一靶點打。結果，越打越偏。”
“為什麼偏？”念念問。
“因為斑塊不是原因。至少不是唯一原因。它是結果。是大腦長期慢性炎症、能量代謝崩塌、血管損傷之後，細胞自己吐出來的垃圾。垃圾堆在那兒，當然難看。但根上的事，是垃圾為什麼沒人清。是清道夫——小膠質細胞——累趴了。”
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