李渡深吸一口氣,知道這一關必須過。
他走到那病人面前,先是望氣(肝氣鬱結,脾胃虛弱),然後切脈,問診,一番操作行雲流水。
“這位大哥是否長期飲食不規律,近來又遇煩心事,導致脘腹脹痛,噯氣反酸,大便不調?”
李渡問道。
那病人連連點頭:
“對對對!李郎中你說得太準了!”
李渡看向孫連成,平靜地說:
“此乃肝氣犯胃,脾胃失和。當以疏肝理氣、健脾和胃為治。前輩以為如何?”
孫連成沒想到李渡診斷如此精準,臉色有些難看,但依舊強詞奪理:
“哼,不過是常見的脾胃病而已!算你蒙對了!那你說,該用什麼方子?”
李渡不慌不忙,提筆寫下逍遙散加減的方子。
孫連成接過一看,方子中規中矩,挑不出錯處,一時語塞。
李渡卻不打算就此罷休,他微微一笑,反將一軍:
“晚輩也有一問,想請教孫前輩。
若有一人,外感風寒,卻內有鬱熱,表現為惡寒發熱,卻又口渴咽痛,當如何用藥?
是用辛溫解表,還是辛涼解表?或是表裡雙解?”
這個問題是中醫經典的“寒熱錯雜”證型案例,用藥需要極其精妙的平衡,最能考驗醫者的功底。
孫連成被問住了,他習慣用經方,對這種複雜情況一時有些猶豫,支吾道:
“這……需具體脈證合參……”
李渡卻不給他思考的時間,接著道:
“依晚輩淺見,當以麻黃、桂枝解其表寒,又以石膏、知母清其內熱,表裡同治,方為妥當。前輩覺得呢?”
這思路清晰,用藥大膽,正是中醫高手的手段。
孫連成臉色一陣紅一陣白,他自問在緊急情況下,未必能想到如此周全的方子。
周圍候診的病人雖然不懂醫理,但看孫連成的反應,也猜到李渡是佔了上風。這波反殺,漂亮。
“哼!牙尖嘴利!”
孫連成面子掛不住了,拂袖而去,
“我們走!”
看著孫連成狼狽的背影,醫廬內響起一陣輕輕的讚歎聲。
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