她一邊問,一邊已經自然地伸手,微涼的指尖輕輕貼上了他的頸動脈,感受著搏動的強度和節律,同時仔細觀察著他的瞳孔反應。
顧魏在她的專業詢問和檢查下,似乎放鬆了一點點,配合地回答:“兩側太陽穴為主,搏動性疼……開會的時候就覺得有點緊,從院長那兒出來就開始加重了……噁心倒沒有,就是覺得光線有點刺眼。”
陳一萌仔細聽著,手下感受著他脈搏有力但稍快,結合他描述的“搏動性疼痛”、“畏光”,以及極度疲勞和可能的精神壓力作為誘因,心裡初步有了判斷。這聽起來更偏向於一次典型的緊張性頭痛發作,大機率與他連續高強度工作、睡眠嚴重不足、精神壓力大有關。
但她並沒有立刻下結論。她收回手,語氣放緩了些,卻帶著醫生的嚴謹:“除了疲勞,最近血壓監測怎麼樣?有沒有按時吃藥?”
“血壓……這幾天沒顧上量,藥按時吃了。”顧魏閉著眼回答。
陳一萌當機立斷:“不行,不能光憑推測。你現在需要立刻做個血壓和心率監測,如果數值異常,或者頭痛不緩解,必須去做個頭顱CT排除一下其他問題。”她的話語裡帶著不容商量的堅決,“在我這裡,你首先是我的病人,然後才是我老公顧魏。”
顧魏睜開眼,看到妻子嚴肅而擔憂的眼神,知道這件事上沒有討價還價的餘地。他疲憊地點了點頭:“聽你的。”
陳一萌的話音剛落,不等顧魏反應,她已經伸手將他從椅子上扶了起來。她的動作帶著神經外科醫生特有的果斷,不容置疑。
“能自己走嗎?”她問,聲音放輕了些,但眼神里的警惕未消。
顧魏藉著她手臂的力量站穩,雖然頭痛欲裂,但還是點了點頭:“可以。”他知道陳一萌的擔憂,也明白在這種健康問題上,聽她的才是最明智的選擇。
陳一萌沒再多說,一手拎起自己的包和那個保溫飯盒袋,另一隻手穩穩地攙著顧魏的手臂,半扶半帶著他走出了值班室。
他們沒有去人滿為患的門診,而是直接去了神經外科的檢查區。陳一萌刷了工作卡,徑直將顧魏帶進了一間空閒的治療室。
“躺下。”她指指檢查床,語氣是純粹的醫生口吻。
顧魏依言躺下,閉上了眼睛,強烈的光線讓他太陽穴的搏動感更加明顯。
陳一萌迅速從旁邊推來了行動式生命體徵監測儀,她熟練地給顧魏綁上血壓袖帶,貼上心電圖導聯,又夾上血氧飽和度探頭。儀器啟動,發出規律的滴答聲,螢幕上的數字開始跳動。
她首先盯著血壓值:138/92 Hg。略偏高,但對於剛經歷通宵手術和緊張會議、且正忍受劇痛的人來說,這個數值尚在可接受範圍內。心率稍快,98次/分,血氧飽和度正常。
她稍微鬆了口氣,但手上的動作沒停。她拿出叩診錘,檢查了他的四肢肌力和感覺,反應對稱正常。又用小手電筒再次快速檢查了他的瞳孔對光反射,靈敏對稱。
“跟我描述一下,現在疼痛有變化嗎?有沒有加重或者減輕?”她一邊記錄資料,一邊問,聲音冷靜。
“還是……跳著疼,沒什麼變化。”顧魏的聲音有些虛弱。
陳一萌沉吟片刻。基本的神經系統查體沒有發現明確陽性體徵,生命體徵也還算穩定,這大大降低了急症風險。但她深知,對於顧魏這樣有心臟手術史的病人,任何疏忽都可能造成嚴重後果。
“基礎檢查問題不大,但頭痛原因必須明確。”她做出決定,語氣不容商量,“我需要給你安排一個頭顱CT平掃,排除顱內器質性病變。”
顧魏想說什麼,或許是覺得小題大做,但睜開眼看到陳一萌那雙不容置疑的、混合著專業冷靜和深層擔憂的眼睛時,他把話嚥了回去,只是點了點頭。
陳一萌立刻打電話協調了急診影像檢查。她親自陪著顧魏,穿過走廊,前往CT室。一路上,她緊緊握著他的手,既是給他支撐,也是給自己一點安慰。
在CT室門外等待的時間變得格外漫長。儘管憑藉專業知識,她判斷大機率是嚴重疲勞和緊張引發的血管性頭痛,但作為家屬,那顆心始終懸著。
直到檢查室的門開啟,影像科同事拿著初步報告走出來,對她點了點頭:“陳老師,顧醫生的CT看過了,顱內未見明顯出血、梗死或佔位性病變。放心吧。”
這一刻,陳一萌一直緊繃的肩膀才終於鬆弛下來。她長長地舒了一口氣,感覺自己的後背都有些汗溼了。
她走回檢查室,顧魏正從檢查床上坐起來,看著她。
“沒事了,”她走到他面前,聲音恢復了平時的溫和,帶著一絲如釋重負,“CT是好的。就是累出來的,典型的緊張性頭痛。”
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