國慶節後的第一個工作日，當陽下起了連綿秋雨。市政府大院裡那棵百年老槐樹在雨中瑟瑟發抖，落葉鋪滿了溼漉漉的地面。
上午九點，市委常委擴大會議在壓抑的氣氛中召開。橢圓形的會議桌旁，二十多名市領導正襟危坐，沒有人說話，只有窗外的雨聲敲打著玻璃。
市委書記周明主持會議，臉色凝重：“今天會議只有一個議題——研究解決全市醫保基金穿底問題。衛健委先彙報情況。”
衛健委主任是個戴眼鏡的中年女人，站起來時手都在抖：“各位領導，截至9月30日，全市醫保基金累計缺口八點六億。從上週開始，已有三家醫院出現藥械斷供，五家醫院限制非急診手術。如果這個問題不解決，最遲下個月，全市醫療系統可能……”
她說不下去了。
會議室裡死一般的寂靜。劉雲浩坐在周明右手邊，看著面前的材料，那些數字像針一樣扎進眼睛。八點六億，這是當陽醫保基金的歷史欠賬，也是懸在128萬市民頭上的利劍。
“財政能解決多少？”周明問。
財政局長老馬低著頭：“周書記，劉市長，把所有能調動的資金都算上，最多能擠出一個億。缺口還有七點六億。”
“向上爭取呢？”
張建華接話：“我和省醫保局、財政廳都溝透過，省裡能給兩億應急，但要求當陽自己解決剩下的。”
“自己解決？”一個副書記苦笑，“拿什麼解決？”
劉雲浩一直沉默著。他知道，這個問題躲不過去。作為市長，他必須拿出辦法。
“我提個方案。”他終於開口，聲音在安靜的會議室裡格外清晰，“分三步走：第一步，省裡給的兩億馬上到位，先解燃眉之急；第二步，財政擠出一億，重點保障急危重症患者；第三步，剩下的五點六億，我們分三年消化，每年解決一點八億左右。”
“錢從哪來？”有人問。
“從三方面。”劉雲浩站起身，走到掛在牆上的當陽市經濟結構圖前，“第一，加大醫保基金徵繳力度，特別是欠費企業，該追繳的追繳；第二，深化醫藥衛生體制改革，擠掉藥品和耗材的價格水分；第三，也是最關鍵的——發展經濟。只有經濟發展了，醫保基金才有源頭活水。”
“說起來容易。”分管文教衛的副市長嘆氣，“追繳欠費會得罪企業，醫改會觸動利益，發展經濟……更不是一朝一夕的事。”
“難，但必須做。”劉雲浩轉過身，目光掃過全場，“在座各位，誰家裡沒有老人？誰沒有生過病？如果連看病都成問題，我們還談什麼民生？談什麼發展？”
他頓了頓，聲音更沉：“我母親上個月做心臟支架，因為醫保欠費，有些藥用不了。那一刻，我這個市長，覺得特別無能。但我相信，在座的各位，都不希望自己的家人、朋友、同事，也遇到同樣的問題。”
這話說到了每個人心裡。會議室裡，有人低頭，有人嘆氣。
周明緩緩開口：“雲浩說得對，再難也要解決。我同意這個方案。但現在，我們面臨一個更急迫的問題——下個月工資怎麼發？醫保缺口怎麼補？企業欠費怎麼追？這些問題，都要有具體措施。”
會議開到中午一點。最終形成的決議是：成立醫保基金清欠工作領導小組，劉雲浩任組長；同時啟動醫藥衛生體制改革試點，選擇市一院、中醫院先行；加大招商引資力度，培育新稅源。
散會後，劉雲浩沒有去食堂，直接回了辦公室。秘書小譚端著盒飯進來：“劉市長，您從早上到現在還沒吃東西……”
“放著吧。”劉雲浩開啟電腦，“通知衛健委、醫保局、財政局，下午兩點半開會。還有，讓稅務局也來。”
下午的會議更加務實。衛健委彙報了醫院的具體困難：市一院拖欠藥商貨款三千多萬，已經有三家藥企停止供貨；中醫院的骨科耗材斷供，手術只能延期；婦幼保健院的產科用藥短缺……
醫保局長說：“全市有四百多家企業欠繳醫保費，累計兩點三億。最大的欠費戶是當陽化工廠，欠了四千多萬。”
“化工廠什麼情況？”劉雲浩問。
“半停產狀態，工人工資都發不出，更別說醫保了。”
劉雲浩沉吟片刻：“這樣，分幾類處理：有能力繳但拖欠的，限時補繳，逾期加收滯納金；確實困難的，可以分期，但必須有還款計劃；已經倒閉的，按政策核銷。”
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