四根克氏針形成了一個臨時的內外支架系統。
粉碎的關節面被初步穩定了下來。
到目前為止,一切順利,甚至比預想的還要順利。
接下來,是處理那些更細小的、游離的骨片。
而麻醉醫生和護士們也全都停止了手上的動作,難以置信地看著這一幕。
這是研修醫能做出來的操作?
這真不是一個已經做過上千次同類手術的機器?
“骨膜剝離器。”
桐生和介放下手搖鑽,開始清理一塊附著在韌帶上的細小骨片。
他需要將這塊骨片從周圍的軟組織上剝離下來,然後將它放回關節面的缺損處。
這是一個極其精細的操作。
就在他用剝離器的尖端輕輕觸碰那塊骨片時,意外發生了。
那塊骨片沒有象預想中那樣被撬起。
它只是微微一動,然後整個關節面的結構都發生了一絲極其細微的、不祥的震動。
術野裡的所有骨塊,都象是多米諾骨牌一樣,發生了連鎖的微小位移。
“隱匿性韌帶撕裂合併關節不穩。”
桐生和介的動作頓了一頓。
今川織的眉頭也擰了起來,她也迅速地判斷出了問題所在。
桐生和介說得沒錯。
這是x光片和ct上都無法發現的問題。
患者在摔傷時,不僅造成了骨折,連線骨塊的韌帶也發生了肉眼無法察覺的撕裂。
這導致整個腕關節的穩定性遠比影象學上看起來要差。
常規的復位方法在這裡已經失效。
任何對單一骨塊的復位操作,都會透過撕裂的韌帶傳導,破壞其他已經復位好的結構。
這是一個牽一髮而動全身的死局。
“停下,我來。”
今川織的聲音傳來。
現在唯一的補救方法,就是放棄撬撥,直接上鋼板,用加壓螺釘把所有東西壓在一起,犧牲部分關節面平整度,以保住大的結構。
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