整形外科(骨科)因為歷史悠久,佔據了“第一外科”的寶座,而負責胃腸肝膽胰這些核心臟器的普外科,只能屈居“第二外科”。
兩個科室之間,因為爭奪手術室資源、床位和經費,積怨已久。
平時兩家沒少為“多發傷到底誰主治”這種問題吵得不可開交。
沒過多久。
第二外科的值班醫生也趕到了。
來的這位是第二外科的井上和樹醫生,個子不高,脾氣卻很急。
他拿著剛抽出來的一管不凝血,臉色難看:“腹穿陽性,全是血!”
“肯定是脾破裂或者肝破裂,必須馬上開腹止血!”
南村正二立刻反對:“不行!”
“x光片顯示是不穩定性骨盆骨折,後腹膜肯定有巨大血腫。”
“現在後腹膜是完整的,壓力還能勉強壓迫止血。”
“你們這時候開腹,一旦腹壓降低,那後腹膜血腫會瞬間爆裂,血就象開了閘的水庫一樣噴出來!”
“到時候你怎麼止血?拿你的手去堵嗎?”
“必須先上外固定架,穩定骨盆!”
井上醫生把手裡的注射器往盤子裡一扔:“放屁!”
“腹腔大出血才是致命傷,現在血壓都掉到50了,再不進去止血,人就先休克死了!”
“懂不懂啊第一外科的!”
手術室前的走廊裡,兩個科室的醫生吵成一團。
誰也不肯讓步。
先治哪一個,是創傷外科最經典的死亡困境。
骨盆骨折出血主要是靜脈叢,依賴“填塞效應”,一旦開腹減壓,剛剛凝固的血塊就會崩開,導致不可控的大出血,那就是必死。
但內臟出血是動脈性的,同樣必須要結紮止血,不然血流乾了也是必死。
這就象是拆彈。
剪紅線也是炸,剪藍線也是炸。
但病人等不起。
監護儀上的心率數字正在飆升,血壓卻在持續下降。
“那你是要看著他死?”
“要是開腹之後因為失血性休克死了,那就是你們二外亂來!”
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