《東京1994,從研修醫開始》第31章 有你說話的份?(2)

作者:睡醒了會餓·8個月前

整形外科(骨科)因為歷史悠久,佔據了“第一外科”的寶座,而負責胃腸肝膽胰這些核心臟器的普外科,只能屈居“第二外科”。

兩個科室之間,因為爭奪手術室資源、床位和經費,積怨已久。

平時兩家沒少為“多發傷到底誰主治”這種問題吵得不可開交。

沒過多久。

第二外科的值班醫生也趕到了。

來的這位是第二外科的井上和樹醫生,個子不高,脾氣卻很急。

他拿著剛抽出來的一管不凝血,臉色難看:“腹穿陽性,全是血!”

“肯定是脾破裂或者肝破裂,必須馬上開腹止血!”

南村正二立刻反對:“不行!”

“x光片顯示是不穩定性骨盆骨折,後腹膜肯定有巨大血腫。”

“現在後腹膜是完整的,壓力還能勉強壓迫止血。”

“你們這時候開腹,一旦腹壓降低,那後腹膜血腫會瞬間爆裂,血就象開了閘的水庫一樣噴出來!”

“到時候你怎麼止血?拿你的手去堵嗎?”

“必須先上外固定架,穩定骨盆!”

井上醫生把手裡的注射器往盤子裡一扔:“放屁!”

“腹腔大出血才是致命傷,現在血壓都掉到50了,再不進去止血,人就先休克死了!”

“懂不懂啊第一外科的!”

手術室前的走廊裡,兩個科室的醫生吵成一團。

誰也不肯讓步。

先治哪一個,是創傷外科最經典的死亡困境。

骨盆骨折出血主要是靜脈叢,依賴“填塞效應”,一旦開腹減壓,剛剛凝固的血塊就會崩開,導致不可控的大出血,那就是必死。

但內臟出血是動脈性的,同樣必須要結紮止血,不然血流乾了也是必死。

這就象是拆彈。

剪紅線也是炸,剪藍線也是炸。

但病人等不起。

監護儀上的心率數字正在飆升,血壓卻在持續下降。

“那你是要看著他死?”

“要是開腹之後因為失血性休克死了,那就是你們二外亂來!”

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