CT片子一張一張夾上去。她把燈箱的亮度調到最高，從第一組開始看。每張片子停留至少兩分鐘，看完後，把相鄰三個層面的影像並排擺在一起，來回對比。
身後幾位主任互相對視，神色各異。
一位頭髮花白的老教授坐不住了。他從摺疊椅上站起來，走到燈箱旁邊。這人身量不高，但氣勢壓人，一看就是久居上位的人物。
“葉大夫，這個胰頭佔位邊界不清，伴有膽總管擴張。兩輪會診的意見是一致的——胰臟癌，建議儘早手術。”
趙教授的語氣客氣裡帶著一股子壓根沒商量的篤定。言下之意很明白：二十多位全國頂尖專家己經達成共識，你一個小年輕休想翻案。
葉蓁把最後一張片子夾回燈箱，轉過身。
“趙教授，我尊重您的經驗。”她往前走了一步，抬手指向燈箱上並排的三張CT，“但這位首長的影像，有三個細節絕對不符合典型的胰臟癌。”
她的手指點在第一張片子的胰管區域。
“第一，胰管擴張是瀰漫性的，全程均勻增寬，不是節段性截斷。經典的胰頭癌壓迫膽胰管，應該在梗阻點以上看到明顯的截斷徵。這裡沒有。”
手指移到第二張。
“第二，胰臟實質的腫大是瀰漫性的，密度減低相對均勻。惡性腫瘤生長快，內部供血不均勻，絕對會出現壞死灶和液化區。這裡也沒有。”
她把手收回來。
“第三，CA19-9只有輕度升高，不到正常上限的兩倍。如果是胰頭癌伴梗阻性黃疸到這個程度，這個數值至少應該是十倍以上的升高。”
她的目光平靜得讓人心驚：“再加上兩個月前，那次不明原因的腮腺腫大。這根本不是癌。”
閱片室裡鴉雀無聲，只有頭頂的日光燈管嗡嗡輕響。
趙教授的嘴唇動了動，臉色漲得通紅：“不是癌？那你說這是什麼？腫塊明明白白長在這兒！”
“我懷疑，這是一種極其罕見的、由自身免疫系統異常導致的慢性硬化性胰臟炎，臨床上形成了炎性假瘤。”葉蓁吐字清晰，字字擲地有聲，“它在影像和症狀上酷似胰臟癌，但本質上，只是嚴重的炎症。”
趙教授眉頭緊鎖，鬍子都抖了兩下：“荒謬！這種病國內連篇像樣的報道都沒有，國外醫學內參上也就提過一兩嘴，你憑什麼敢下這個定論？要是耽誤了首長的手術期，癌細胞擴散，你負得起責嗎？”
張國華站在窗邊，後背貼著暖氣片的鐵管，硬生生沁出了一層冷汗。
如果葉蓁說的是對的，那就意味著全國最頂尖的專家集體誤診！差一張簽字的距離，就要把一個根本不需要開刀的病人，推上死亡率極高的手術檯。
走廊的水磨石地面上，傳來沉穩的皮鞋腳步聲。顧錚不知什麼時候出現在閱片室門外，背靠著牆，兩手插在褲兜裡，目光越過半開的門，穩穩落在葉蓁纖挺的背影上。
“要證明我是對的，很簡單。”葉蓁看著趙教授，語氣平穩得像在交代護士換藥，“不用開腹，不用動刀。”
趙教授愣住了：“你怎麼證明？”
“激素診斷性治療。”葉蓁冷靜地丟擲方案，“給我三天時間。給他靜脈滴注地塞米松。如果是這種特殊的免疫性胰臟炎，它對類固醇激素極其敏感。三天之內，黃疸指數一定會大幅下降，胰臟的腫大也會肉眼可見地縮小。”
她停頓了一秒，目光掃過全場。
“如果三天後沒有好轉，可以做胰十二指腸切除術。但如果好轉了——這位首長，就不用白挨那一刀。”
全場震悚。
用幾分錢一支的激素藥，去挑戰幾十個權威專家定下的開腹大手術？這簡首是瘋了！
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