病理科的老教授摘下老花鏡，在鏡片上哈了口氣擦了擦，又戴上。
“葉大夫，壞死性淋巴結炎這個診斷，國內的病例報道極少，我們科從建科到現在沒接過一例。骨穿裡的異常細胞，你確定不是惡性克隆？”
“病理切片上看到的不是惡性增殖的形態，是吞噬了核碎片的組織細胞。它和淋巴瘤細胞的區別在於細胞核的形態和染色深淺，容易混淆，但不是同一回事。”
葉蓁走回到顯微鏡前，重新把第二張切片夾上去，調好焦距，讓開位置。
“您過來看。”
老教授彎腰湊到目鏡前。
葉蓁站在旁邊，聲音放得很平。
“您看高倍鏡下十點鐘方向那一簇細胞。胞質豐富，核偏圓形，內含碎片樣物質。這是吞噬現象，不是核分裂象。”
老教授看了足足一分鐘，首起身的時候，神色變了。
“葉大夫，你說得對，這個確實不是淋巴瘤細胞的形態。”
他停了好幾秒，聲音裡帶上了一種很複雜的情緒。
“這個地方，我看漏了。”
會議室裡沒人說話。
鐘有為把記錄本合上。
鐘有為合上了一首攥在手裡的記錄本。硬殼封面拍在桌面上，發出悶響。“葉大夫，”他開口，嗓音比剛才低了幾度，“如果真是你說的這個病，後續治療方案怎麼定？我們科對這類……免疫介導的炎症，經驗幾乎為零。”
“激素衝擊。”葉蓁走到小黑板前，拿起粉筆，在“糖皮質激素控制”幾個字下面畫了一條線。“但不是常規劑量。這位患者有血管炎表現，起始劑量要足夠，壓制住異常免疫反應。等指標好轉，再非常緩慢地減量，密切監測腎功能和肺部情況。減量方案我會寫出來，每一步調整依據的指標也列清楚。你們按這個執行，有變化隨時溝通。
她看向方芸。
“這位患者如果按淋巴瘤的方案上了化療，免疫系統會被進一步打垮，血管炎反而會加重。到時候腎臟或者肺出問題，就很棘手了。”
方芸的臉色白了一些。
“那就是說，我們如果再晚一步確診，化療一旦啟動……”
“不會有那一步。”
葉蓁把白大褂的扣子解開，聲音很穩。
“你們沒有定下來，才打了這個電話。”
“打電話的時間正好。”
會議室裡的議論聲起來了，壓得很低，像水底冒上來的氣泡。年輕住院醫湊在一起看筆記，老教授們互相交換著眼神。剛才還瀰漫著凝滯感的空氣，此刻流動起來，帶著一種解開謎團後的振奮，也夾雜著後怕。
吳文清從椅子上站起來，走到葉蓁身邊。
他笑呵呵地說：“小葉，看來我打電話是打對了，你也別怪我利用那臺顯微鏡的交情。”
葉蓁把白大褂脫下來，仔細疊好，放在椅背上。“吳院長，思路打開了就好。罕見病之所以罕見，有時候不是真的少，是認不出來。”
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