“患者:魯美琳,41歲,女性,高齡產婦。”
“孕產次:孕5產1,曾有3次人工流產史,轉過來之前剛剛進行的剖宮產手術。”
“病情診斷:兇險性前置胎盤,瘢痕子宮,宮內孕28周臨產。”
“術前狀況:貧血(血紅蛋白92g/L),低蛋白血癥。因完全性前置胎盤伴反覆少量出血,行擇期剖宮產手術......”
王麗麗按照手術流程,先把轉院患者之前的具體情況,按照轉院單上的記錄,詳細介紹了一遍。
“王主任到底是經驗豐富的醫生。”
“這麼短的時間內,就對患者的情況掌握得這般詳盡。”
楊鈺看著王麗麗,眼中的敬佩之情溢於言表。
這就是醫生和護士之間的巨大區別,必須在第一時間對患者的具體情況做到成竹在胸......
“知道了。”
“那患者進了手術室,經你們緊急手術後的情況呢?”
要不是為了給楊鈺做示範,林逸根本不會耽誤這麼長時間,詢問這麼多,在他看來根本沒有任何意義的資訊。
他進入這個手術間的第一時間,就使用完美級問診術,對患者的具體情況就已經探查得清清楚楚......
“在先前的醫院,患者經子宮下段行剖宮產手術,很不幸,嬰兒被取出來的時候,已經喪失了所有的生命體徵......”
畢竟是一條鮮活生命的逝去,說到這一點時,整個手術間內的氣氛,驟然都是一緊。
“就在手術醫生開始剝離胎盤時,出現剝離面廣泛滲血,子宮下段收縮極差的突發狀況。”
“醫生判斷宮縮乏力,立即在宮體注射縮宮素、卡前列素氨丁三醇,並行子宮按摩。”
“但出血勢頭始終不減,短短15分鐘內出血量達1500ml以上,並伴有血壓急劇下降。”
“原醫院束手無策之下,只能將患者緊急轉到我院......”
考慮到對患者病情的把握,以及有可能出現的責任劃分,王麗麗還是不厭其煩,將上家醫院的手術情況,挑重點講了出來。
並且就她自己的判斷來看,上家醫院主刀醫生採取的所有措施,也符合一位產科醫生的處理標準。
一般醫生能做到哪種程度,也挑不出太大的毛病......
“在患者進了這間手術後,我來主刀,陸醫生輔助,首先經宮腔探查,發現胎盤附著面粗糙,但未見活動性大血管搏動性出血。”
“再鑑於患者高齡且子宮收縮差,經我們初步協商認定,頑固性宮縮乏力是主要原因,所以實施了子宮動脈上行支結紮術和子宮捆綁術,以機械性壓迫進行止血。”
“縫合後,表面滲血看似減少,但患者生命體徵惡化的趨勢仍未停止,腹腔引流管引出大量不凝血。”
“因無法達到患者家屬保留子宮的手術目標,所以才緊急向老師求助......”
說到自己主刀採取的措施,以及最終的手術結果時,王麗麗羞愧地,甚至都不敢看林逸的眼睛。
這麼簡單的手術,讓她做成目前這個樣子,簡直都愧對林逸的教誨。
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