“您說限制就能限制住嗎？這老頭老太太話是這麼說的，一天不打點滴就一天難受。我不給他們打點滴，他們就得到其他地方去打，那我還不如給他們打上呢。”
“況且打點滴也不一定打的都是抗生素。現在我給那些感冒發燒的，也都是以開藥為主，只有少部分情況，比如發燒到 39 度以上，我才會給他打點滴，防止因發燒引發其他症狀。”
小醫生在陳澈面前介紹了衛生服務站的基本服務以及運轉情況。他很詳細地說明了他們這個服務站的情況，同時表示大家對於他這個衛生服務站基本上並不信任，除了過來買藥外，也不會說來他這打點滴。
“你看，一邊是三甲公立醫院人滿為患，一邊是基層衛生服務網點壓根就沒人。我們花了大價錢去請醫生下沉到基層一線，希望能讓基層一線的群眾獲得更好的醫療服務。但為什麼現在大家依舊不願意去基層的醫院就診呢？”
“能不能採取一些創新性的方案？比如說對長安市所有醫院實施分級診療。本地居民想要看病，應首先去基層一線的服務網點接受初步診療，如果診療後沒有效果，我們再讓他們前往更上級的醫院進行治療。”
這樣一來不行呀。首先是資源錯位的問題，在基層，長安市政府方面可是下了大功夫的。
每年都會有公費鄉村醫生的政策，為基層的衛生院以及衛生服務站培養相應的醫生。
這些醫生不要學歷多高，因為基層一線並不需要技術多麼好、能做手術的醫生。他們需要的是全科醫生，也就是能看病，解決頭疼腦熱以及管理一些慢性病。其次就是能懂醫學操作，能進行打針、配藥等一系列措施，另外還能會縫合等相應的操作。
這樣的一位全科醫生己經足夠滿足大家的日常所需了。
大部分情況下，大家生病不都是頭疼腦熱之類的症狀嗎？要是有其他的病，全科醫生判斷也能判斷出來。先透過基礎治療，一天兩天要是還不好，送去上級部門進行治療，完全沒有問題。
很多病人一邊吐槽說自己每次去醫院都得做一大堆的檢查，好像不做一大堆檢查醫生就看不了病似的。
另一邊，自己要真的有了什麼問題，偏偏就是願意去大醫院看病，醫生讓他做什麼檢查，他就做什麼檢查。
人是矛盾的，很多事情也是矛盾的。就像這些病人一樣，一邊抱怨，一邊不停歇地去找醫生。
陳澈希望能改變這種狀況，他希望能減輕醫院的負擔，不要老是出現這種病人過於集中的情況。
“您是想讓我們學習中海實施絕對的醫療分級診斷制度嗎？將掛號和註冊的權利交給一線的基層醫生。病人有需求需要去門診就醫，首先得經過自己轄區的全科醫生同意，才能繼續向上走。”
“沒錯，我是這麼個意思。有些基礎疾病，哪需要去上面看呢？如果說要是病人自己或者患者家屬不放心，咱們也可以改善基層醫療衛生設施條件。”
“咱們全市一共有180 多個鎮級單位，基本上每個街道都會有衛生院或者是一級以上的小型綜合醫院。”
“病人如果有拍片子的需求，完全可以將檢查下放到街道一級的衛生院和這些中小型的普通醫院中。至於查血、抽血等需求，同樣可以在這一級的醫院完成，沒有必要都擠在三甲大醫院裡。”
陳澈剛才拔牙的時候，事先需要抽血檢查，檢查他是否有傳染病以及其他不適宜拔牙的情況。他排隊抽血，醫院一共 8 個視窗一字排開，8 位護士輪番叫號。他是早上挺早過來掛號的，結果還是等了大概半小時才輪到自己抽血。
你看那隊伍排的，排的老遠了。陳澈估計一上午，長安第一人民醫院抽血量估計都得超過 5000 個樣本。
在他看來，這是完全沒有必要的，完全可以將基礎的檢查交給下面的社群醫院以及其他的基層醫院。總之就是將檢查下放、治療下放。這個想法他是結合了自己就醫時的切身遭遇而提出的。
他的想法得到了衛健委主任的大力支援，主任表示“陳書記，您想的就是我一首在考慮的。其實我們衛健委這邊一首在想，對本地的醫療制度進行一次徹底的改革。不光是緩解上面的就醫壓力，關鍵是讓醫療資源呈現正常的流動。我們可以在平時安排三甲醫院的醫生透過下鄉、巡診等方式去進行問診，而不是讓大家一窩蜂地都擠上幾所還不錯的醫院，導致醫療資源錯配與浪費。”
“但是之前一首沒有得到市委市政府的支援，因此我們的改革方案也就就此停滯。現在既然得到了您的支援，那我們就姑且去試一試了。”
“我從原則上是同意你們去試一試的，但是你們必須要明白，任何的改革都會有陣痛，震盪過程中肯定會使一些人利益受損，這些事情我們需要避免，同時也要注意，在政策制定與實施的過程中，不能出現違背政策或初心的問題。你們的根本目的是讓群眾就醫變得簡單，而不是增加群眾就醫的難度。我們希望醫療服務能夠普及到更多的群眾，而不是說在這過程中給群眾設定關卡，阻礙他們的就醫。”
“另外，長安畢竟是西北地區所有人共同的中心，我們也必須考慮到其他地區軍民來長安就醫的感受，同時也要處理好外來群眾就醫的相關問題，不能厚此薄彼，也不能忽視哪一方面的利益。”
不管怎麼說，陳澈希望能儘量的多去做一些改變，多去在民生領域做一些有利於發展的事情。
從衛生服務站離開，這小醫生都沒搞懂今天過來的這人是誰。他看陳澈的臉有些面熟，主要是陳澈的眼睛好像在哪見過。但他想不起來，索性就坐了回去，繼續玩電腦。
