“雲珩，你先給我說說，坐診的時候首先要注意什麼？”
徐波在群裡聊了兩句，等雲珩進了書房，也扔下手機進了書房找雲珩去了。
這麼多天，徐波和雲珩一個診室，每天看著雲珩給患者治病，可還沒真正上過手呢。
剛才聽雲珩說打算讓他明天開始接觸患者，徐波已經有些心情澎湃了。
激動的同時，徐波還有點忐忑，他不知道他能不能行。
最主要的是雲珩要去參加這個培訓班，為期一月，這一月雲珩不在邊上，到時候他連個商量的人都沒有。
雲珩正在看著書，徐波進來詢問，雲珩也放下書，耐心的給徐波講解。
“很多基礎性的東西咱們在學校都學過了，我就不多說了，在臨床上，辯證的時候首先要注意的問題是，分清虛實、寒熱、表裡、陰陽......”
雲珩一邊說，還一邊拿了一張白紙給徐波在白紙上畫著。
“中醫辯證，首重虛實，實則洩之，虛則補之，虛實要是分不清楚，用藥的時候出現失誤，是很容易出問題的，患者如果是虛症，你卻用了洩法，這就是完全相反的治療方法了......”
徐波點了點頭，這一點他自然知道。
雲珩繼續道：“所以辯證的時候一定要仔細，多詢問一些患者的情況，儘可能多的掌握一些東西，然後對照參考，確定虛實，只要分清楚虛實，哪怕有些地方出現小的失誤，
最起碼不會造成太過嚴重的情況。”
醫生在行醫的過程中，沒人敢保證自己不犯錯，在西亞社群醫院這麼久，雲珩其實也犯過錯，只不過患者第二次來複診的時候，雲珩就察覺了不對，及時更改藥方，
患者並不清楚罷了。
有人說西醫是排除法，中醫其實也是一樣，特別經驗不是很豐富的醫生治病的時候，辯證有可能不會很準確，這個時候用藥用方就有可能出現偏差，一次用方不奏效，第二次就能縮小範圍，
及時更改。
可在治療的過程中，有些錯誤犯了沒事，有些錯誤犯了則容易出現比較嚴重的後果。
所以中醫在辯證的過程中首先要分清楚虛實，然後是寒熱，表裡。
“在治療的時候，儘可能的先選用經方、成方，參考前人的治療經驗，這樣能減少出錯，不過也不用太過謹慎，小心求證，大膽用藥，一旦辯證清楚，就要果斷出手，不要猶豫糾結，
真要遇到自己吃不準的情況，讓患者去大醫院治療，不要冒險......”
“辯證的時候要注意四診合參，望、聞、問、切相互印證，不要被一些病症的表證所迷惑.......”
“舌診、脈診、表證、病史這些都要去看，不要為了省事去忽視，哪怕已經有所判斷，多瞭解一些情況也是有好處沒壞處的，最初坐診的時候不要求快......”
雲珩一邊說，還一邊給徐波畫了一個圖。
“陰陽、寒熱這些具體怎麼判斷？”
徐波一邊聽雲珩說著，還一邊問著心中的疑惑：“有時候有些情況是寒，可有時候則是熱，這個很難的。”
“中醫辨證治療其實是最講究相對論的。
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