《無雙國醫》第265章 思維(2)

作者:君子如珩·7個月前

如果沒有這個先入為主的觀念,剛才小嶽在給患者做檢查的時候就不會忽視患者的摁之硬滿的情況吧?”

嶽少江點了點頭。

他剛才檢查的時候確實發現了一點異常,不過正如季風文所說,先入為主,他已經認為患者是熱入血室了,所以當時也就沒多想。

患者在某方面的表現,高熱、胸肋脹滿、胡言亂語,神志昏迷等這些症狀,可以說都符合熱入血室的特徵,再加上判斷熱入血室最為典型的一個特點,經期感受外邪.......

有了這些之後,所有人都已經對患者的情況有了定論了,這個時候哪怕有點小異常,在嶽少江看來,也只是個體不同表現出來的差異而已。

“雲珩,你說說,你剛才為什麼沒有直接斷定患者是熱入血室,卻想到患者有可能是血結胸?”

季風文問雲珩。

雲珩實事求是的道:“其實一開始我也以為患者是熱入血室,不過正如您剛才所說,醫者診病猶如清官斷案,哪怕患者在一些表現上符合熱入血室,我也有這樣的認識,可在沒有定論之前,

還是要有存疑的心態的,所以在詳細瞭解患者症狀和檢視患者既往病史以及既往病歷的時候,我也是抱著這樣的心思在檢視.......”

“想要把一個案子辦成鐵案,那這個案子就要經得起層層推敲,不能有任何疑點,同樣,在診病的時候,如果要確診,這個病症也要經得起層層推敲,不能有任何的一點,

我最初雖然判斷患者可能是熱入血室,可畢竟還不能百分之百確定,所以在檢視和思考的時候,我也在尋找是不是還有什麼能推翻這個判斷的一些東西........”

“當我看到患者之前用過調補氣血的藥物的時候,我當時就在想,患者如果是熱入血室,那麼在用藥之後,病情也有可能會發生變化.......”

季風文欣慰的笑了笑,道:“好,能有這樣的想法,小云你其實已經可以出師了。”

對於醫生來說,特別是對於中醫醫生來說,一些東西可以靠著學習和長期的積累去增加,可思維模式卻不行,雲珩的水平暫且不提,就說思維模式,很多人都比不了。

誇讚了一聲雲珩,季風文這才繼續道:“我不知道大家有沒有了解過現代警方查案的一些思維,我自己是看過一些刑偵劇的,很多刑偵劇裡面都有這麼一個思維,先鎖定一位嫌疑人,

然後去質疑,以這個嫌疑人為核心,看看是不是能完美的勾勒出整個案件,完美無缺,如果能,那麼這個嫌疑人基本上就可以確定了,然後以這個嫌疑人為重點,再去尋找證據,

證明他有罪.......”

“反之,如果以確定的這個嫌疑人為核心,推敲的時候有著重重疑點,那麼這個嫌疑人極有可能就是錯誤的,即便是以這個嫌疑人為核心,沒有疑點,想要定罪,同樣要有證據,

兩者缺一不可.......”

“這個思路在我們臨床上我覺的是非常實用的,哪怕是先入為主,我們也要去存疑,正如雲珩剛才所說,要經得起層層推敲,可你們大家呢,先入為主,直接認定,有人去質疑嗎,

有人去推敲嗎?”

面對季風文的質問,一群人都低著頭。

就患者的這個病情來說,雲珩這麼一群人,能夠判斷出患者可能是熱入血室,其實表現已經相當不錯了,之前患者也看過別的中醫,之所以有醫生看出調補氣血的藥物,

正是因為連熱入血室都沒看出來,要不然,三劑小柴胡湯,患者早已經痊癒了。

雲珩黨思平這麼一群人,都只是住院醫,能有這個水平真的很不錯了。

可季風文現在是在教學,遇到一個問題,解決一個問題,出現什麼錯誤,就要讓大家引以為戒。

而且在這個病症上,黨思平、嶽少江,至少稍微用點心,不先入為主,和雲珩一樣,再詳細的看一看患者的病歷,其實完全是能察覺到異常的。

現在季風文要教給他們的就是思維。

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