我亦無他,惟手熟爾!
其實這世上很多看上去匪夷所思的技巧都是經過千錘百煉的,很多看上去了不得的東西,真要拆穿了其實一文不值。
雲珩相較於其他醫生來說最大的一個不同是什麼?
除了模擬空間之外,其實就是謹慎,就是仔細。
無論在面對任何病症的時候,雲珩都會把所有的東西分析一遍,不會放過任何一個點。
無論是患者嘔吐也好還是腹脹也罷,所有的症狀都要有一個合理的解釋,患者的病因病史雲珩也都會細細推敲。
這會兒這些人覺的雲珩很牛逼,很了不起,這都能發現,其實這對雲珩來說,也只是正常操作而已。
就面板劃分的等級而言,雲珩目前的內科水平還只是六級,可往往在面對一些病症的時候,雲珩好像並不比一些資深主任差,往往讓人驚訝,仔細和謹慎其實是至關重要的一點。
可在雲珩看來只是正常操作的東西,這會兒卻讓同濟這邊一大群青年醫生吃驚,這正是因為他們其實很少去注意到這些細節。
雲珩繼續道:“其實不僅僅中藥有寒熱溫涼之分,就是西藥也有,不僅僅是藥物,哪怕是食物也有,推拿、針灸按摩這些也都有同樣的效果區分,有些藥物既是藥材,又是食物,既能治病,
也能果腹!”
“在臨床治療中,不少的西醫藥物其實都有寒涼或者溫熱屬性的,患者在用藥的時候原本的狀態肯定會被改變,有的時候改變顯著,有的時候改變輕微,可多少都是有影響的......”
“所以我們在臨床中,治療前醫治療過的病程的時候,前醫的一些治療方案是一定要參考或者借鑑的。”
說到這兒,雲珩停頓了一下,緩了緩,繼續道:“那麼我們繼續回到剛才的病案,患者的脈證符合陰黃特徵,同時患者的病情變化也是有理可循的,雙方佐證,出錯的機率就很低了,
這個時候我們就可以確診患者應該是季候黃,而且是陰黃。”
“患者屬於陰黃,同時又有水溼之邪,皮膚陰溼而涼正說明這一點。”
“辯證清楚之後,那麼下面就是用藥。”
“我們用最常見的治療思維來看這個病案,既然是陰黃,那麼條文和經方里面有沒有可以治療這個病症的方劑呢?”
說著雲珩繼續道:“很顯然,是有的,《傷寒論》裡面就有明確記載,傷寒發汗,身目黃,所以然者,以寒溼在裡不解故也,以為不可下也,於寒溼中求之.......”
“方劑選擇到了這一步就已經很明朗了,茵陳術附湯。”
“《醫學心悟》裡面有‘茵陳術附湯的介紹,用於治療陰黃身冷,脈沉細。
身如燻黃,小便自利者.......’
”
“考慮到患者的具體病情,患者熱毒未盡,溼滯絡瘀的病機,在臨床上,可以輔以赤芍、丹皮、拳參等涼血解毒活血通絡的藥材予以配合。”
說完,雲珩看向晉世傑:“晉醫生還有什麼要問的嗎?”
“沒有了!”
晉世傑看著雲珩,由衷的說道:“雲醫生分析的非常清楚,我聽的很明白,謝謝雲醫生解惑。”
這會兒晉世傑對雲珩確實是佩服的五體投地。
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