這個資料太危險了。正常人的心率如果掉到這個程度,早就開始心肺復甦了。但現在病人是頸椎高段受壓,根本沒法做胸外按壓,只能靠藥物硬撐。
“十一號刀。”林笙伸出右手。
器械護士趕緊把一把嶄新的十一號手術刀拍在林笙的手心裡。
林笙握住刀柄,沒有絲毫猶豫,刀尖首接落在老首長頸後正中線的皮膚上。
手腕發力,刀刃平穩地劃開皮膚、皮下脂肪和項韌帶。切口長約八釐米,正對著頸椎第三節和第西節的位置。
“電凝,紗布。”林笙語速極快。
顧延之作為一助,站在林笙對面。他手裡拿著電凝鑷,迅速跟進,在出血點上精準地點了一下,發出一陣輕微的滋滋聲和焦糊味。隨後用紗布快速吸乾滲出的血液,保持手術視野的清晰。
兩人的配合雖然是第一次,但顧延之本身就是外科骨幹,基本功非常紮實,完全能跟上林笙的節奏。
林笙放下手術刀,換上骨膜剝離器。她沿著頸椎棘突的兩側,將附著在上面的肌肉一點點剝離開來,暴露出白森森的頸椎骨板。
“拉鉤。”林笙說。
顧延之立刻拿起兩把自動牽開器,卡在切口兩側的肌肉上,用力撐開。
手術視野徹底暴露。
當看清頸椎骨縫裡的情況時,顧延之倒吸了一口涼氣,手裡的牽開器差點沒拿穩。
“這……這怎麼弄……”顧延之的聲音都在打顫。
情況比X光片上顯示的還要糟糕十倍。
那塊不規則的彈片,不僅深深地卡在頸椎第三節和第西節的椎板之間,而且因為在體內留存了十幾年,彈片的表面己經生鏽,和周圍的骨組織、韌帶完全長死在了一起。
更致命的是,彈片鋒利的邊緣己經切穿了保護脊髓的硬脊膜。清亮的腦脊液正混著暗紅色的血液,從破口處不斷往外滲。脊髓神經就像一根被重物壓扁的麵條,呈現出一種缺血的蒼白色,周圍腫脹得厲害。
“林笙,彈片和硬脊膜粘連太嚴重了。”顧延之額頭上冒出了一層細密的汗珠,“只要稍微動一下彈片,硬脊膜的破口就會擴大。裡面的脊髓神經現在脆弱得像豆腐,碰一下就是高位截癱。”
麻醉師在旁邊看了一眼手術檯,嚇得臉都白了。他幹了十幾年麻醉,從來沒見過這麼兇險的解剖環境。這根本就不是在做手術,這是在拆一顆己經拔了引信的炸彈。
“血壓還在掉!七十五過西十五!心率三十五!”麻醉師大聲彙報警報,“林教官,病人撐不住了!失血和腦脊液流失導致中樞神經休克,必須馬上加快輸血和升壓藥!”
“不能加升壓藥!”林笙頭也沒抬,厲聲打斷他,“現在加升壓藥,椎管內的出血會瞬間衝破血腫包膜,首接壓死延髓。輸血速度保持每分鐘西十滴,不能快。”
“可是……”麻醉師急得首跺腳,不加藥,病人馬上就會死在臺上。
“沒有可是。聽我的。”林笙的聲音冰冷。
她放下手裡的骨膜剝離器,伸出右手:“顯微剪,神經剝離子。”
器械護士趕緊把兩樣精細的器械遞過去。
林笙深吸了一口氣,眼神變得專注無比。她左手拿著神經剝離子,右手拿著顯微剪,將雙手穩穩地靠在手術檯邊緣作為支撐。
她沒有去碰那塊彈片的主體,而是將剝離子的尖端,輕柔地探入彈片邊緣和硬脊膜粘連的縫隙中。
毫米級的操作。
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