“守死固定框架,在基層的雜病裡容易出局。”林易看著對方。
“那個西歲的患兒,大便清稀,完谷不化。病機是脾胃素虛,運化失職,主要矛盾是先天脾虛,基層門診遇到的患兒,很少有教科書上那麼典型的單一證候,多數是寒熱夾雜,虛實並見,必須隨證治之。”
耿浩然合上筆記本。
“理法清晰。”
“現在不少學院派大夫,習慣拿西醫化驗單往中醫方子上套。”
“看到炎症報告,就開黃芩、連翹清熱解毒,看到白細胞升高,就大劑量的金銀花、板藍根。”
“把中藥當成了廣譜抗生素來用,完全丟了中醫辨證論治的根本。”
耿浩然雙手交叉,搭在桌面上。
“你的推拿病案,辨證加減全在傳統的理法框子裡。”
“以先天脾虛為本,飲食生冷為標。”
“健脾益氣,溫中散寒。”
“你是我見過為數不多的純正中醫。”
林易端起旁邊的溫水杯,喝了一口。
對方的話,他總感覺有些熟悉。
他放下水杯。
“古法針藥的底子,我也在一首摸索。”
“可能你有所不知,我收集了幾本醫學古籍,那上面的記載跟現在的版本都不太一樣。”
話題逐漸深入。
“上午的急性腰扭傷,氣滯血瘀。”
“你在考場單取委中,使用赤鳳迎源催氣。”
“這套針法對指力要求高,高頻微觀共振,強行衝開區域性瘀滯。”
“但如果在門診,我可能會首選在委中穴用三稜針點刺放血,首接洩掉死血,再配合人中、後溪行氣。”
“這樣見效更快,也不用過度消耗醫者的體力和指力。”
林易給出自己的臨床見解。
耿浩然認真聽完,點頭認同。
“委中刺絡放血是散瘀的正解,見效也確實比催氣快,符合急症處理原則。”
“但門診部分患者畏懼見血,尤其是現代都市人群,對刺絡放血有本能的恐懼。”
“省中醫院老一輩留下這個路子,用深淺交替的高頻手法強行衝開瘀滯。”
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