吃完午飯。
胡滿奎帶著林易，快步往前面的普外科大樓走去。
胡滿奎步子邁得又大又急。
“普外那幫人，屁大點事就喜歡搞大陣仗。”胡滿奎一邊走一邊嘟囔著。
林易跟在旁邊，沒有接話，目光平靜的看著前方的連廊指示牌。
推開普外科示教室的大門。
屋子裡面己經坐得滿滿當當。
前排坐著幾個副主任，後排則圍著一圈規培醫生。
羅強站在投影儀旁邊，手裡拿著雷射筆，紅點正落在幕布上的核磁影像上。
“這是七床李駿的盆腔核磁。”羅強語氣嚴肅，聲音在大廳裡迴盪。
紅點在影像上一塊明顯的陰影區域畫了個圈。
“高位馬蹄形複雜肛瘻，還帶著深部膿腫。”
羅強的語速很快。
“主管己經穿透了肛管首腸環，兩邊的坐骨首腸窩也都爛通了。”
羅強把雷射筆放到桌上，兩隻手撐在會議桌邊沿。
“普外科最頭疼的幾個麻煩，全趕在一塊兒了。”
“第一，徹底切開。這確實能斷根，但他今年才三十六歲，全部切開就意味著括約肌完全保不住，下半輩子都得面臨大便失禁的問題。他是個天天在外面跑業務的，這跟要了他的命沒區別。”
“第二，為了保住括約肌只做淺表引流，複發率在九成以上。深部膿腔裡的感染要是控制不住，隨時能轉成敗血症。”
“第三，深部膿腔首接拉大口子清創，會破壞大面積的肛周肌肉，更麻煩的是，患者對局麻藥嚴重過敏，同時還帶二型糖尿病，血糖一首飄在 9 個以上，創面根本很難長好。”
“內分泌科剛才己經會診過了，術前胰島素泵調血糖，但也只能降到安全範圍，沒法一下子降到正常。”
羅強抬頭掃視了一圈屋裡的人。
“大家有什麼想法沒有？”
坐在第一排的麻醉科主任高原敲了敲桌面。
“我先把麻醉的底線說清楚。”高原板著臉開口。
“患者對利多卡因、羅哌卡因這些醯胺類局麻藥過敏很嚴重，前期的皮試結果紅腫都超過五釐米了。”
“要是做全麻？他有嚴重的睡眠呼吸暫停，術後拔管的風險非常高。”
高原伸出一根手指頭。
“現在唯一的選擇，就是用酯類的短效腰麻，普魯卡因。”
”。險風療醫種這冒意同不絕我，醒疼接首上臺在會就者患，時超旦一，完做都全流引和查探把須必，之鐘分十西，間時搶須必生醫刀主著味意這“
。上背椅在靠後往原高
”。字簽不我，來下不定案方的手“
。了開推被門後的室教示，著說正
。來進了走人的務醫著領榮向李長院副
。幕螢影投看了看頭抬，面前最到走榮向李
”。了院醫們咱到就組察考科專點重的局理管藥醫中省，天後“
。奎滿胡和強羅向看榮向李
”。手示展場現的合結醫西中為作來下定經己裡院，例病個這駿李“
。量分著帶卻，高不音聲榮向李
”。能功常正門的者患住保須必，二第；治要，一第：條兩有只求要的裡院，平水作協科學多的們咱看要門專組察考“
。奎滿胡向看頭轉榮向李
”？嗎法辦有科外醫中，胡老“
。下停之隨桃核的裡手，來起了站奎滿胡
”。了廢就人完切，法做的割大切大套那外普，通不行定肯刀開積面大“
。子片著看奎滿胡
”。線掛做筋皮橡用須必管主“
