葉紅豆不知道陸瑤心中的滔天波瀾，她並非有意，也根本沒有要針對陸瑤的意思，因為，沒有任何必要。
她繼續著自己的講述，說道：“第二個，還是氨溴索，是超劑量使用的問題。
超劑量使用氨溴索，確實有一些已經發表的文章。共識。指南等支援，所以，我建議咱們科室儘快進行超說明書用藥備案。
不備案的風險很大，就在上個月，某地方醫院就發生了一起與此相關的醫患糾紛——醫生給患者超劑量使用氨溴索注射液，60，tid，結果被患者告上了法庭......”
葉紅豆把這個案例說出來以後，不少醫生便開始交頭接耳，議論紛紛。
因為這確實是他們常規的操作。
葉紅豆稍稍提高了嗓門，說道：“雖然我們是為了患者考慮，但也要注意保護自己，如果不申請備案，一但出現醫療糾紛，我們是要自己承擔大部分責任的。
第三個出現頻次比較高的問題，與帕洛諾司瓊注射液有關，很多醫生讓患者一天用兩次，超頻次，也超劑量，這樣給藥，會造成什麼問題呢？就是會讓病人嘔吐不止。國內的《腫瘤治療相關嘔吐防治指南》，以及美國國家綜合癌症網路，最新的臨床實踐止吐指南，都推薦大家聯合用藥止吐。
各位老師應該比我更熟悉這些指南，我個人建議，根據不同化療方案的致吐程度，從5-HT3受體抑制劑，糖皮質激素，PPI，NK1受體拮抗劑......等藥品中選藥聯合使用，臨床效果會更好。一昧的去加大某個藥品的劑量或者頻次，不但不會提高止吐效果，反而會加大副作用......”
“葉藥師，請稍等！”
趙飛鵬又開腔了，他滿臉譏誚的神情，說道：“僅針對你剛才說的第三個問題啊。就你講的那些，試問我們在座的誰不知道？可是阿瑞匹坦，福沙匹坦多貴啊！患者不願意使用怎麼辦？”
葉紅豆淡淡說道：“確實，NK1受體拮抗劑的單價是相對貴一些，可是用量少，口服劑型一般用藥三天，注射劑型在單個化療週期通常用藥一次，但對患者的治療效果卻明顯要好，而且縮短了住院時間，整體算下來，其實是為患者省錢的。只要各位老師耐心一點，為患者多解釋，我想他們是會明白利弊的。”
趙飛鵬不吭聲了。
他翻著眼皮，眨動著不懷好意的目光，心裡暗暗腹誹：“汪琦虹說這葉紅豆是個小丫頭片子，好對付的很，只管在會上給她難堪，屁！難堪的是我！”
葉紅豆說：“既然談到這個問題了，我想多問一句，服用帕洛諾司瓊的患者是不是會出現便秘的症狀？”
有幾個醫生連連點頭，也有直接開口問的：“對，有這種情況。請問葉藥師，什麼原因啊？”
葉紅豆解釋道：“帕洛諾司瓊本來就是長效5-HT3受體抑制劑，一天用藥一次，甚至隔天用藥一次就足夠了，一天用藥兩次的話，患者便秘的不良反應就會加重，而且並沒有證據證明，一天用藥兩次的止吐效果會更好。”
說到這裡，葉紅豆輕輕吐了一口氣，整個人完全放鬆下來了。
因為她講完了。
她又看了南向暖一眼，投之以微笑。
南向暖報之以大拇指。
一直密切關注葉紅豆的幾個小年輕，再度對人生產生了懷疑。
怎麼，這就勾搭上了？
早知道，就坐前面去啊！
“鄭主任，周組長，各位老師，我講完了。”
葉紅豆在說結束語的時候，終於敢直視所有人的目光了。
在這一刻，她宛如浴火重生。
