《紅豆生南國》第一百七十八章 騙保(1)

作者:御風樓主人·7個月前

陸俊山陷入了深深的恐懼和不安之中。

他絞盡腦汁的思索:究竟是誰寫了那封匿名舉報信呢?

信中到底有沒有提及自己呢?

醫院核心領導班子的那幾個成員,至今沒有任何人透漏任何訊息給自己,是因為他們也都不知情,還是說他們在故意瞞著自己呢?

如果說他們是故意瞞著自己的,那事情就嚴重多了——匿名信可能直接涉及到了自己!

陸俊山在腦海中把科室裡的大小醫生迅速過了一遍,南向春。楊成飛。陳曉東。吳朝陽。朱雲龍。陳文豪。楊家昌。田為峰。南向暖等等。

似乎每個人都有嫌疑。

可仔細想想,又似乎都沒有。

但是眼下,這些問題已經不重要了,重要的是,要做好最壞的打算,如果飛行檢查組真是衝著自己來的,該怎麼應付?

“騙保”這種事情,歷來在各大醫院。各個科室屢有發生,也屢禁不止,逮不著,我行我素,逮著了,算是倒黴。

總之,有些人玩的就是富貴險中求的把戲。

話說,何為“騙保”?

顧名思義,就是騙取醫保基金。

在治療的過程中,如果患者做的是不動手術的醫療專案,那就可以從串換藥品。過度檢查。分解處方。分解住院等方式,進行“騙保”。

金州醫院有個經典的笑話,就是諷刺某位領導以“串換藥品”的方式進行“騙保”的——該領導日理萬機,積勞成疾,身染沉痾,必須每個月服用兩公斤的西地那非(俗稱“偉哥”)才能救命,但是西地那非並不在醫保的報銷範圍之內,那麼醫院該怎麼替領導分憂呢?也好辦,藥庫出庫兩公斤西地那非,領導的醫保卡就記賬一噸板藍根。因為一噸板藍根的價格跟兩公斤的西地那非之價格相差無幾,而板藍根在醫保報銷範圍之內,如此一來,領導可以報銷藥費了,醫院在賬面上也沒有什麼損失了,兩全其美,皆大歡喜,這就是“騙保”!

當患者在治療的過程中,如果需要動手術,照樣也能夠“騙保”,甚至能騙取的數額反而加可觀,因為手術耗材的利潤一般都不低!以骨科手術為例,在治療的過程中,將微創型骨科耗材替換為普通骨科耗材,再讓患者進行醫保報銷,這中間存在的差價可謂巨大!

過度檢查。過度醫療,以及以不實耗材品規資訊違規結算,這三樣問題,陸俊山可謂是都沾了。

前兩樣還好說,唯獨最後一樣,他是獲利巨大的。

這些耗材,大多還都是從萬明博所在的公司裡引進的,根本不在醫保報銷的範圍之內,只能用非常規手段去“騙保”,才能各得好處。

現在可怎麼辦呢?

陸俊山思來想去,唯一能想到的解決辦法,就是找人替自己“背鍋”。

找誰呢?

只能是南向春。

級別太低的,拿出來“背鍋”也難以令人信服啊。

——

這一天傍晚,南向暖下班之後,正要跟葉紅豆聯絡,田為峰突然拉住了他,神色凝重的說道:“向暖,咱們聊聊?”

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