好，我們現在開始講解手陽明大腸經。首先要明確，肺與大腸互為表裡，我們之前已經講完了肺經（陰經），現在就進入大腸經（陽經）的講解。中醫裡，髒為裡，腑為表，肺是髒。屬裡，大腸是腑。屬表，這就是兩者互為表裡的核心關係。
很多人會疑惑，為什麼肺和大腸會互為表裡？我們可以從呼吸的原理來理解：中醫認為，吸氣由腎臟主管，吐氣由肺臟主管。如果有人來諮詢氣喘，我們首先要問清楚，是呼氣困難還是吸氣困難——如果是呼氣困難，病在肺，可選取中府。雲門等肺經穴位調理；如果是吸氣困難，肺沒有問題，病在腎。
正常情況下，我們吸氣時橫膈膜會下降，這個氣的力量會透達到身體下方，擠壓肝臟。肝臟受到擠壓後，其中的血液會透過肝與大腸之間的血管進入大腸，大腸獲得血液供應後，才能產生蠕動的力量，為排便做準備。這個過程24小時不斷進行，通常在早上5點到7點（大腸經氣血流注時間）完成，此時正是排便的最佳時機。
從五行角度來說，肺和大腸都屬金，肝臟屬木，金能克木，就像樹木需要修剪枝葉才能長得好，肝臟也需要肺和大腸的“剋制”，才能保持正常功能，這也是肺與大腸互動的重要體現。
另外，大腸也被稱為“白藏”。小腸吸收食物營養後，剩餘的食物和水會進入大腸，小腸屬火，大腸內有大量水分，小腸的“火”會將大腸內的水分氣化，氣化後的水汽上升至肺，就像自然界中熱氣上升形成雲一樣。肺就像天幕，接納這些水汽後，會轉化為津液，滋養口腔，這樣我們就不會感到口渴，這就是肺與大腸之間的水迴圈機制。
接下來我們講解大腸經的第一個穴位——商陽穴。商陽穴是大腸經的井穴，和肺經的井穴少商穴一樣，屬性都屬金。因為肺與大腸互為表裡，所以這兩個井穴的屬性相同，臨床上我們常透過這兩個穴位點刺放血，配合大椎穴放血，幾乎可以緩解所有發燒症狀，對扁桃腺發炎也有調理作用，核心用途以退燒為主。
商陽穴的位置很好找，就在左手食指指甲的後方，下針時採用點刺放血的方式，擠出兩三滴血即可，操作簡單且效果明顯。
第二個穴位是大腸經的滎穴——二間穴。大腸經屬於陽經，陽經的滎穴屬性都屬水，而大腸經本身屬金，金生水，所以二間穴是大腸經的子穴，主要用於調理大腸經的實症，遵循“實則瀉之”的原則，大腸有實症時，可在二間穴用瀉法調理。
二間穴的找法：將手指彎起來，在指甲附近的橫紋頭上方一點點下針。記住核心原則：穴道一定在骨頭和肌肉的中間，不要直接在橫紋頭上下針，以免觸碰皮膚下的痛神經，導致患者劇烈疼痛。
下針時可以讓患者彎曲手指，這樣肌肉會更舒展。分離更明顯，下針時更不痛，這也是我們臨床上下針的小技巧，儘量減輕患者的不適感。
這裡補充一個知識點：手上有三條陽經——大腸經。三焦經。小腸經，分別控制手臂的三個動作：手無法往前抬，是大腸經的問題；手無法梳頭，是三焦經的問題；手無法往後擺，是小腸經的問題。判斷實症和虛症，主要看病程長短，病程短（通常一週內）為實症，病程長為虛症，再對應選用子穴或母穴下針。
從二間穴往拇指方向走，有一個關節縫隙，這個縫隙處就是三間穴。三間穴是大腸經的輸穴，屬性屬木，臨床上我們常用三間穴透刺勞宮穴（手掌中心點，後續講心包經時會詳細介紹），調理手指關節風溼關節炎的腫痛，效果非常顯著，通常下針20分鐘後，患者就能正常握拳，隔天症狀會進一步緩解。
三間穴也可以透刺到合谷穴，合谷穴是大腸經非常重要的穴位，找法很簡單：讓患者手握拳，手掌凸起的最高點就是合谷穴。合谷穴是陽經的原穴，陽經有原穴，陰經沒有原穴，原穴沒有特定五行屬性，虛實症都能調理，用途非常廣泛。
這裡給大家介紹原絡治療法：原絡治療就是選取病經的原穴，搭配其表裡經的絡穴進行調理。比如大腸經有實症，就選取大腸經的原穴（合谷穴），搭配肺經的絡穴（列缺穴），兩者配合，能快速緩解病症。
我們再細化一下虛實症的判斷：實症多為病程一週內，症狀表現為疼痛劇烈。拒按；超過一週，可能出現實中帶虛（痛多酸少）。虛中帶實（酸多痛少）；純虛症則只有酸脹，沒有疼痛。調理時，實中帶虛先瀉後補，虛中帶實先補後瀉，純虛症只用補法，純實症只用瀉法。如果實在分不清，用原絡治療法，一針原穴。一針絡穴，就能解決問題。
合谷穴的用途非常多，除了原絡治療，艾灸合谷穴還能調理面部出油。青春痘，幫助油性皮膚控油，甚至有美白效果，能讓皮膚收緊。變得細膩。另外，合谷穴還有“牙痛穴”的別稱，因為大腸經循行經過上齒，上牙痛時可下合谷穴，遵循“左病右治”的原則，右邊上牙痛扎左邊合谷，左邊上牙痛扎右邊合谷，門牙痛可雙側同時下針，也可配合牙齦點刺放血，緩解炎症。
下針合谷穴時要注意，該穴位附近有靜脈（青筋），下針前用指甲輕輕撥開靜脈，避開血管下針，不要貼近骨邊，以免損傷骨膜，引起疼痛。
特別提醒：孕婦不宜下合谷穴，醫書中記載孕婦合谷穴“可洩不可補”。大腸經的氣血流注方向是從四肢末梢往身體方向走，順著氣血下針為補，逆著氣血下針為洩，孕婦若需下針，只能用瀉法，不可用補法。
合谷穴還可用於診斷：孕婦臨產時，若肚子出現陣痛，觸控合谷穴，若有脈象從合谷一直延伸到指掌骨，說明即將生產；若脈象沒有上浮。沒有延伸，則為假性陣痛，可快速判斷分娩情況。這是因為合谷穴的氣脈直接通到子宮，是判斷臨產的重要穴位。
小兒科辨證時，也可透過手指觀察病情：將小孩的手指扳開，觀察食指側邊的青筋，分為風官。氣官。命官三段。青筋在風官，說明病位表淺，容易調理；在氣官，說明病位較深。病情較重；在命官，說明病情危急，但我們作為醫生，不到最後一刻絕不輕言放棄，要積極尋找調理方法，不能僅憑此就判定無法治療。
接下來是陽溪穴，找法很簡單：將手用力撐開，手指伸直，手腕處會出現兩個筋之間的凹洞，這個凹洞就是陽溪穴。陽溪穴是大腸經的經穴，屬性屬火，雖然記載中有調理寒熱瘧疾。耳鳴等病症的作用，但在臨床中，我們很少使用這個穴位，除非患者有對稱的痛點，採用對稱治療法時才會選用，因為我們有更多更有效的大穴可以替代。
這裡補充一個重要知識點：我們人體有“四關”，分別是雙手的合谷穴和雙腳的太沖穴（雙腳大拇指與二指之間，類似腳上的“合谷穴”）。臨床上遇到患者說“到處都痛”，無法明確病經時，就可以採用“開四關”的方法，下針雙合谷。雙太沖，能快速引出病經，讓患者明確疼痛部位，再進行針對性調理。
合谷穴還能判斷人體氣的盛衰：合谷穴肌肉飽滿。凸起明顯，說明人氣血充足；久病患者，合谷穴會變得扁平。凹陷，肌肉消瘦，說明氣已耗竭，這也是我們判斷病情輕重的一個重要依據。
下一個穴位是偏歷穴，偏歷穴是大腸經的絡穴，和肺經的絡穴列缺穴相通，正因為絡穴的存在，肺經（陰經）和大腸經（陽經）才能互相協調。互相制衡，維持人體陰陽平衡，正常人體內陰陽平衡，生病時則會失衡，我們的調理目的就是恢復這種平衡。
偏歷穴可用於調理大腸經的實症和虛症：實症時，患者可能出現牙痛。耳鳴等症狀；虛症時，患者會出現牙齒怕涼。怕風吹等表現，可在偏歷穴上進行補瀉調理，一個穴位就能完成補瀉操作。
接下來是溫流穴，溫流穴是大腸經的郄穴，找法很簡單：從偏歷穴往上兩寸，在大腸經循行路線上即可找到。下針時，可順著骨頭的骨縫下針，角度靈活，直刺或斜刺均可。郄穴主要用於調理對應經絡的炎症，大腸經相關的炎症，都可以用溫流穴調理。
再往下是大腸經的合穴——曲池穴，曲池穴是非常重要的大穴，找法：將手拱手彎起來，手肘橫紋頭與肘軸的中間，肌肉和骨頭的中間位置就是曲池穴，下針時要避開肘骨，以免引起疼痛，直刺即可。
曲池穴的屬性屬土，大腸經本身屬金，土生金，所以曲池穴是大腸經的母穴，主要用於調理大腸經的虛症。比如患者肩膀抬不起來，病程長達三四個月甚至半年，就屬於大腸經虛症，可在對側曲池穴下針，利用母穴的補性進行調理。
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