這個冷卻的樞紐，那個管道，那當我們的熱氣，這是小腸。好，小腸，小腸呢，是相火。我們的腎臟在小腸的後方，腎臟是水，所以下焦是一個水火同源的地方。那小腸的火源頭呢，來自心臟。好，這是肺。心臟源源不斷的搏動，產生的熱被肺所調節，藉著肺氣的肅降，把這個熱從心臟往下方直接匯入小腸。
那在心臟和小腸中間呢，有個大動脈，西醫稱為主動脈。腹主動脈。這個動脈，西方醫學的觀念很簡單，就是血液往下走，到腳上去，到四肢末梢去。中醫說，哎哎哎，等一下，還沒有完呢，還沒有結束啊，你光是血流下去不夠，熱也跟著流下去。所以我常常說，西醫沒有寒熱的觀念。
我們所謂正常人，一定有溫度，體溫恆定。心臟產生了大量的熱，因為肺的導引，把這個熱像強光束一樣集中在中間，順著這個血脈一直到小腸去。所以正常人，身體的中心是最熱的地方，這才是正常人。好，正常人。那這個熱到了小腸以後呢，會讓心臟和小腸，我昨天跟諸位講，產生一樣的速度，心臟不斷的跳，小腸也不斷的蠕動，有同樣的溫度。同樣的速度，在這個條件之下，我們人是正常的。
那當小腸很熱，腎臟在後面的時候，小腸會把腎臟的水氣化，像蒸氣一樣很熱。腎臟的津液，從肺裡面進入腎臟以後，是冷水，像涼水珠一樣。小腸的火在下面加熱這些水，這些氣化後的營養液就會進入我們的督脈，直接進入我們的腦部，來滋養我們的腦。可是這個水氣很熱，哇，那麼燙的水氣，直接到腦部會燒壞腦部，對不對？所以我們人有一個脖子，這個脖子就在這個過程中間，在熱氣進入腦部之前，做了個冷卻動作。
所以你冬天的時候，衣服穿的不多，把脖子縮一點，就比較熱一點，為什麼？因為你把冷卻系統關掉了嘛，就是這個原因。那正因為脖子在這邊，所以這個水氣進入腦部的時候，就不會把腦部燒壞掉。當然這個冷卻系統有問題的話，就會發燒了哦。那這個氣化的水氣，就好像我們的氣，再從前面迴歸到小腸。回到關元，這就是我們所謂的後升前降的正常氣脈走向，有這個觀念就好了。
那我們第一個學到的穴位，我剛剛前面介紹過了哈，曲骨穴。這個穴道所在的部位體毛很多，以前針灸都不建議在這裡操作，因為這個部位血管很多。那也不能怪我們古人，因為古人沒有不鏽鋼，只有金跟銀，針要做得比較粗，在這裡下針容易出血，出血在裡面悶著不好。所以現在可以下針，因為現在針非常的細。
顧名思義，曲骨穴是近取穴。這個附近的問題，我們可以用它來治療。比如女人的白帶問題，不管她的婦科問題屬於虛實寒熱，都可以用這個穴位治療。那我們在這個穴位操作的時候，會用到一種針灸手法叫做平補平瀉，慢慢我再跟諸位介紹手法。這個平補平瀉，就是我們針扎到身體裡面去以後，左轉。右轉。左轉右轉就可以了。一定要轉多少來回多少，這樣子針不會纏在肌肉裡面，針是會被肌肉纏住的哦。
當針下去以後，病人會產生酸。麻。脹三種感覺，這都是所謂氣到了的正常現象。你可以在針的周圍，看到一圈粉紅色，這個粉紅色就是氣哦。那老師，那不是淤血嗎？你如果扎到血管，淤血都是青黑色的，絕對不是粉紅色哦。所以針的旁邊出現紅色暈圈，暈圈的大小，要看部位和病人的體力狀態。有的人扎進去沒有紅色暈圈，說明這個人氣很虛；扎出紅圈很大的人，身體都很好，多扎幾針也沒有關係。這些都是正常的。
曲骨上一寸的穴位，功能不多，一般的赤白帶。小便問題，或者膀胱。尿道發炎，都可以用這個近取穴。那第二個穴道呢，中極穴。中極穴，我們又名膀胱的募穴，在膀胱的上方，募就是臟腑之氣匯聚開口的地方。
我們以後會有一個治療法則，稱之為俞募治療法。我比較喜歡用“俞”，因為“輸”字，聽起來像賭錢輸掉了，大家都不喜歡，而且它是破音字。以後我們還會講到合溪。原絡。五門十變。祖孫穴等等，這些我會慢慢給大家介紹。為什麼要知道募穴？因為俞募治療法，就是選取對應的俞穴和募穴，同時進行治療。
中極穴是膀胱的募穴，任何膀胱的問題，通通可以用這個穴位治療，針灸都可以用。下針的時候不要太深，肚子很大。肥肉很多的，針可以深一點；肚子比較平的，針就比較淺。你不能死板地按照書上說的下幾分。留幾分，針下去以後，過了皮層差不多一寸的地方，就不要太深了。肚子肉比較多。大腹和少腹很大的，針下去稍微深一點沒關係，一旦病人感覺到氣到了，出現痠麻脹的感覺，就可以停止下針了。
平常我們留針，只留20分鐘，昨天講過小孩子不留針。不管是膀胱小便失禁，還是小便不出，中醫講究平衡的觀念，小便排不出來可以用這個穴位，小便太多。頻尿影響睡眠，也可以用這個穴位。針和灸通通可以用，一般來說，我們用灸的時候，除了我昨天介紹的毒。蟲。蛇咬傷直接在傷口上灸以外，灸的目的大部分都是針對寒症，灸法幾乎都用在寒症上。
我們簡單區分一下寒熱，大家就明白了。寒熱我們可以透過問診知道，他說小便滴滴答答不好，沒關係，問他小便什麼顏色，白色就是寒。寒的意思是，任何清淡。比較蒼白的，都屬於寒；燥熱。鮮紅的，都屬於熱哦。還有，比較痛。劇痛的，大部分屬於熱症；隱隱作痛。按壓後比較舒服的，都屬於寒痛哦。
從脈診來看，我們診脈講究望。聞。問。切，寒症的脈，比較沉。比較慢。比較細；熱症的脈，比較洪。比較大。比較數。你用一個觀念去想就好了，熱是熱情奔放的，脈象速度快。搏動有力，這都是熱症；性格內向。不喜見人。甚至怕光，喜歡躲在陰暗處，這都是陰症，也就是寒症。以後我這樣講，你們以後臨床會遇到各種病症，什麼病都會碰到。
寒症我們大部分用灸，熱症比如小便刺痛。膀胱不適，我們中醫講究辨證論治，不是一定要去了解西醫的病名。你的病名可能是膀胱結石。尿道炎，不管是什麼，我們按照症狀來處方。開立穴道。下針，不要被病名嚇到，病名只是一個稱謂，我們重點看症狀。
中極穴再往上一寸，也就是書上說的肚臍下三寸。曲骨上兩寸，就是我們的關元穴。關元穴是小腸的募穴，我們現在大家都已經慢慢了解到，中醫非常注重小腸，因為小腸是第二個心臟。這個小腸，就是由關元穴來調理的。
臨床上面，關元穴作為近取穴，針對所有腹部相關的病症，比如小便不好。婦人妊娠相關問題，都有調理作用。一般來說，懷孕的時候，肚子裡有小孩子，我們腹部的穴位都不下針，免得傷到胎兒。平常我們男人，這個穴位針灸都可以用。
關元穴是我們練氣的根本所在，是小腸的募穴，也是氣沉降累積的地方，更是控制生津的關鍵穴位，非常重要。日常保養身體的時候，男女都可以灸關元，堅持下去對身體益處很大。女人如果有月經痛，在關元穴和中極穴進行灸治，當場就能緩解疼痛，因為痛經大多是因為寒，灸法的熱氣能進入體內，把子宮裡面的淤血。血塊。硬塊統統散掉，月經痛當場就會減輕。
灸過幾次以後，雙腳會熱起來，雙腳一熱，就代表血塊已經消散了。為什麼雙腳一熱代表血塊去掉？大家以後記住這個邏輯：當我們的熱力受到肺的影響，會向中間往下走，心臟的餘熱走到我們手掌上，小腸的熱走到我們腳掌上，熱性是往下走的，所以我們要讓氣往下沉，一直沉到腳上面去。
如果把中西醫的觀念簡單結合來看，心臟主要管動脈，小腸主要管靜脈。西醫認為心臟管全身的血液迴圈，中醫則認為，心臟只管一半，動脈和靜脈一樣長，不需要去丈量全身的血管，憑常識就知道，有動脈就有靜脈。血液迴流到身體，要靠靜脈，更要靠小腸的熱力，沒有小腸的熱，小腸的火就無法下達到腳部。
所以我們經常要做腹式呼吸，為什麼做腹式呼吸？因為腹式呼吸的時候，能讓氣沉降，符合後升前降的規律，沉下去的時候，小腸的熱不斷增加，不斷得到氧氣，熱力就能不斷透到腳上去。
給大家舉個常識性的例子，我們今天如果到大陸的北方，東北的冬天，我說：“徒弟，去河裡面給師傅倒杯水來。”徒弟跑去說：“師傅，河裡面沒有水，只有冰。”冰怎麼來的？天冷造成的，太冷了，大家都知道這個道理。如果河裡面的水在冬天會結冰，那你的腳如果是冰的，腳的血管就像冬天河裡面的水一樣，容易凝結，所以你的腳是冰的，就代表身體在不斷產生淤血。血塊。
西醫針對靜脈淤血堵塞，會使用相關藥物讓血液變稀，但並未關注血塊產生的寒熱根源，而中醫則會從寒熱辨證入手，透過灸法等方式去除裡寒，從根源上調理。腳是離心臟最遠的地方，這裡如果冰冷，血管就會不斷產生血塊，血塊迴流，時間久了就可能引發心臟相關問題。所以我常常說，腳熱的人，不容易得心臟病。中風，這就是常識性的關聯。
再舉個例子，哪天徒弟跟師傅到東北，徒弟去幫師傅燒水洗澡，晚上忘了把水管裡面的水放掉，隔天早上水管就破裂了，師傅就會罵徒弟悟性差。看到水管破裂，當場就能想到，是因為太冷了，道理就是這麼簡單。西醫會針對血管破裂進行手術治療，但如果病人有其他併發症，比如腎功能衰竭，手術無法進行，就很難處理。
病人有裡寒的時候，和表寒是不一樣的，我們透過診斷，知道病人有裡寒，就能推測到他可能面臨的健康問題，這就是中醫“治未病”的思路。就像冬天忘了把橡皮水管裡的水放掉，水結冰後水管會破裂，道理是一樣的，動脈血管破裂的主要原因之一，就是體內有裡寒。
現在很可惜，西醫的很多西藥，從中醫角度來看，大多會顯現出寒症的特性，也就是說，長期吃西藥，可能會讓身體越來越冷，因為西藥沒有寒熱的區分，而中藥則非常注重藥性的寒熱。我可以拿一味滾燙的藥，你喝下去全身是冰涼的；也可以拿一味冰涼的藥，你喝下去全身是熱的，這就是中藥的藥性特點。
遇到裡寒這種情況，我們也可以用灸法和針法來幫忙，比如血管堵到了，用針下去調理，用灸法可以去除裡寒，關元穴就是非常好用的大穴。在臨床上，我們不能只記住關元穴的保養作用，它在急救時也非常關鍵。因為心和小腸是表裡關係，心臟病急救時，我們在關元穴下針，效果非常快，臨床上很多心律不齊。心臟快要停止跳動的病人，關元穴下針後，心臟會很快恢復跳動，脈象也會立刻好轉。
這是我在治療西醫認為的動脈血管堵塞時，首選的大穴，病人一進來，先下關元穴。關元穴真的非常好用，因為它關乎人體的元氣，是小腸的募穴，也是生命元氣匯聚的地方。心律不齊的病人，臨床上我們也常會用到關元穴。平常沒事的時候，也可以灸關元穴保養，灸的時候要小心，不要太斜，避免燙傷，最好是隔姜灸，隔姜灸的效果最好。
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