在第七椎外開一寸半。氣會膻中穴，大家都很用功。膻中穴之後，是脈會太淵。還有沒介紹到的八會穴，髒會章門穴，章門穴需用在膽肝經的調理中。腑會呢？五臟六腑的腑會是中脘穴，這就是我們常說的八會穴。剩下的髒會章門穴，我們重點來講。
大家誰知道絕骨穴？骨髓有病變時，在絕骨穴可以找到壓痛點，先提示大家這一點。絕骨穴還是治療中風的大穴，我們在腿部為中風患者下針時，常選用風市、陽陵泉、絕骨這三個穴位。所謂風重脹，指的是患者嘴巴不能講話，髒是藏於體內最深的部位，若是重弱，則會出現肌膚不仁的症狀，也就是皮膚表面的不適，這時下針要偏淺。如果患者不能講話，屬於重髒的情況，下針就要靠近骨邊。我們可以用三寸針進行透刺，比如陽陵泉透陰陵泉。
絕骨穴對面是三陰交，想透刺三陰交穴，但小腿較短，三寸針無法完全透過去，這裡有個穿刺技巧，不要將針完全穿透，避免兩側漏風，刺到對面皮膚表面即可，只要能觸達對應部位，透證就能起效。
這是足三陽的大絡，我們稱之為陽明脈，當胃氣不足時，就可以選取這個絡脈上的穴位。足陽明的脈就是衝陽脈，所以無論是抽筋、骨髓有問題，還是筋骨相關的不適，都可以在絕骨穴下針。絕骨穴又名玄宗。接下來是丘墟穴，腳踝處的脛骨延伸至腳掌骨交接的縫隙處，就是丘墟穴。丘墟穴的應用非常廣泛，最常用的就是治療腳踝扭傷，不小心扭傷腳踝時，我們可以採用商丘透丘墟的方法。
商丘穴是脾經的子穴，透刺對面的丘墟穴有一定技巧，將腳彎起，摸腳趾繫鞋帶的位置，會摸到兩條大筋，穿刺時不要從兩個骨頭中間穿過，要從這兩條筋的下方透刺，用一寸半針就足夠，專門治療腳扭傷。
丘墟穴是膽經的原穴，原穴不分虛實，均可用於調理。像眼科的目中生翳膜等眼部不適，也可以在丘墟穴下針，因為膽經從外側循行至眼部，原穴的調理作用不分虛實。所有陽經都有原穴，這和三焦經有關，三焦貫穿全身，上焦、中焦、下焦網路密佈，是陽氣執行的通道。三焦有源頭，這個源頭就在三焦經與手三陽、足三陽六條陽經的交匯之處，所以陽經才有原穴，陰經則沒有，因為三焦只循行於陽經，負責陽氣的執行，這就是原穴的由來，丘墟穴就是膽經的原穴。
接下來是臨泣穴，以左腳為例，從腳踝延伸至腳掌，在膽經丘墟穴、脾經商丘穴附近。從丘墟穴往下走，在小指和無名指之間，第五腳趾骨附近，大家把腳趾頭上下、左右拉動，會發現一條筋，臨泣穴就在這條筋的後方，這個穴位一定要找準，找錯了就沒有調理效果，而且臨泣穴下針有一定難度，我會給大家演示正確的下針方法。
臨泣穴要在兩個骨頭的中間下針，很多人找不到準確位置，常常紮在骨頭上方，其實正確位置就在兩骨之間，我會演示具體的下針角度，按照這個角度下針，就能精準刺中臨泣穴。
臨泣穴主司帶脈，若是有患者主訴腰痛，且疼痛是橫向環繞腰部，像繫了皮帶一樣，就可以下臨泣穴，只要位置找準，針下後疼痛能當場緩解，位置找錯則無法起效，這就是臨泣穴的核心功效。如果患者除了帶脈部位的疼痛，還有脊椎骨旁邊的輕微疼痛，在臨泣穴下針緩解帶脈疼痛的同時，搭配足三里旁邊的華佗夾脊穴，就能一併緩解脊椎旁的疼痛。
從臨泣穴跳過一個穴位，在那條筋的前方，就是第五會穴。從第五會穴繼續往小拇指腳趾骨方向走，在第西和第五腳趾骨交接的前方，兩個高骨的下方，就是俠溪穴。俠溪穴再往下，就是膽經的最後一個穴位，竅陰穴。
竅陰穴在最小指頭的外側，小指頭最外側是膀胱經的井穴至陰穴，在指甲內側的穴位就是竅陰穴，它是膽經的最後一個穴位。臨泣穴是膽經的俞穴，膽經屬木，臨泣穴也屬木，所以臨泣穴也是膽經的本穴，本穴就是與經脈屬性相同的穴位。俠溪穴是氣血匯聚之處，而竅陰穴是膽經的井穴。
臨泣穴在臨床上非常實用，不僅能調理帶脈病症、眼科病症，婦人的乳房硬塊也可以用臨泣穴調理，只要是膽經循行經過的部位，臨泣穴都能發揮作用，膽經就循行經過胸部、乳房區域。膽經的氣血流注時間是晚上十一點到凌晨一點，也就是子時，膽結石大多在十一點半、十二點鐘發病，也就是半夜時分，所以根據發病時間，下臨泣穴調理效果很好。臨泣穴的用途非常廣泛，我們有頭臨泣和足臨泣之分，腳上的這個就是足臨泣。
再來說第五會穴，過去因為針具較粗，我們很少在這個穴位下針，現在針具較細，且該穴位附近有動脈，細針不易出血，所以可以下針。第五會穴常用於乳癌的調理，因為膽經從肩頸一路向下，順著側面延伸至腋下，也循行經過乳房，所以我們常在乳暈周圍的經絡上取穴，第五會穴就是調理乳癌、乳房硬塊的重要穴位。第五會穴還有一個特殊指徵，若是患者腳皮異常乾燥，下針第五會穴就能緩解，讓腳皮恢復滋潤。
接下來是俠溪穴，俠溪穴是膽經的滎穴，屬水。需要更正一下，我們所用版本的針灸大典上有錯誤記載，並非“膽識洩之”，俠溪穴其實是膽經的母穴，虛證調理適合在俠溪穴下針。扎俠溪穴時，要從穴位上五分處斜刺，順著膽經循行方向進針，這就是補法。
我們把腳趾頭放大來看，在第西和第五腳趾之間的骨頭縫隙處，就是俠溪穴。俠溪穴延伸至第西個腳趾縫，指甲外側的是竅陰穴，第五個指頭外側的是膀胱經的至陰穴，這裡要特別更正，避免混淆。
膽經的循行到竅陰穴就結束了，之後氣血會從腳掌下方穿至第一個腳趾頭附近，連線到肝經的井穴，再向上循行。這裡要再次更正，竅陰穴在第西個腳趾指甲旁邊，膽經氣血從這裡延伸至腳掌下方，再連線到肝經。
若是有患者長期偏頭痛，病程達數月甚至數年，判斷為膽經問題時，在對側俠溪穴下針即可，只要穴位找準，效果都很好。此外，耳鳴也可以用俠溪穴調理，因為膽經有絡脈連線耳朵，除了腎虛等內科問題引發的耳鳴，膽經、三焦經、小腸經循行經過耳朵，這些經絡引發的耳朵不適，都可以透過相關穴位調理，眼部問題也可在此處取穴。
若是虛證引發的不適，比如外眼角的問題，因為外眼角是膽經循行區域，掌握經絡穴位知識，就能精準辨證，避免取穴偏差。最後再強調一下竅陰穴，它是膽經的井穴，屬金，臨床上常用於頭昏眼花、昏迷等情況，可在井穴下針調理。若是眼睛疼痛，患者主訴眼外側疼痛，可下竅陰穴；若是眼內側疼痛，下竅陰穴無效，需下膀胱經的至陰穴，因為眼內側是膀胱經循行區域；若是眼睛下方疼痛，下竅陰穴、至陰穴都無效，需下胃經的厲兌穴，因為眼睛下方是胃經循行區域，這就是循經辨證、取穴的核心原則。
中醫的辨證法則必須熟練、精準，針灸功底要紮實，經絡走向一定要記牢。即便有些穴位的細節掌握不夠，只要清楚經絡走向，在臨床上也能起到很大幫助。井穴下針時，通常選用一寸或五分的細針，在指甲旁下針或放血，一般不需要艾灸，雖然艾灸也可使用，但臨床應用較少。
以上就是膽經的相關內容，接下來我們會介紹肝經。膽經與肝經相連，氣血從膽經的竅陰穴延伸至腳掌下方，再連線到大腳趾附近，這裡就是膽經與肝經的銜接處。若是有患者主訴這個部位疼痛，就可以判斷疼痛位於膽經與肝經之間。膽經的氣血流注時間是晚上十一點到凌晨一點，凌晨一點之後，氣血就進入肝經，肝經是十二經絡的最後一條，即足厥陰肝經。只要掌握經絡走向和氣血流注的十二時辰規律，診斷水平就能大幅提升。
後續我們會逐步講解更多內容，帶大家掌握中醫的最高指導原則，即八綱辨證，也就是陰陽、表裡、虛實、寒熱。介紹針灸時，我們會以針灸實操為主；介紹處方時，後續講解《傷寒論》《金匱要略》也會遵循八綱辨證，始終圍繞陰陽五行原則，只要掌握整套理論，就能實現針藥並用。我希望大家以後看到患者，能快速在腦海中浮現相關經絡，精準開出處方，這是完全可以實現的。今天我們就介紹到這裡，下堂課重點介紹肝經，肝臟作為最後一個需要講解的臟腑，內容相對複雜，我們會詳細拆解。
我們從膽經的氣血流注開始說起，膽經的氣血流注時間是晚上十一點到凌晨一點，當氣血執行到膽經的井穴，也就是第西個腳趾指甲外側五分處時，剛好是凌晨一點。凌晨一點之後，氣血從這裡延伸至腳掌下方，再到大腳趾附近，大腳趾指甲旁邊就是肝經的第一個穴位。臨床上很多患者會主訴這個部位疼痛，這就說明疼痛位於膽經與肝經之間。肝經屬於主經絡，好比都市裡的主幹道，絡脈則是分支，負責聯絡各個經絡，氣血會沿著肝經繼續向上循行。凌晨一點到三點，是肝經的氣血流注時間。
我們介紹針灸時，是按照氣血二十西小時迴圈的順序講解的，從早上三點到五點的手太陰肺經開始，依次是五點到七點的大腸經、七點到九點的胃經、九點到十一點的脾經、十一點到一點的心經，迴圈往復，回到晚上三點的肺經，這就是針灸取穴的重要依據。按照發病時間來看，膽結石患者大多在十一點半到十二點鐘發病，對於這類患者，重點調理膽經，就能有效緩解症狀，無需依賴偏方，精準調理就能解決問題。
一般有膽部問題的患者，晚上十一點到凌晨一點這段時間最為難受，發病也多在這個時間段。有時患者的實證表現並非膽結石，可能是氣喘、頭痛、腹痛、胃痛、後項痛、噁心等症狀，但只要在膽經氣血流注時間發病，就可以選取膽經的俞穴調理。我之前講過，俞穴、滎穴均可選用，按照《甲乙經》的記載，實證多選取滎穴。凌晨一點之後，氣血迴流至肝經，也就是中醫所說的肝臟，接下來我們先明確肝臟的基本概念，後續講解《黃帝內經》時，會有更詳細的闡述。
中醫認為肝屬木，對應五色中的青色，五行與五色的對應關係是木對應青、火對應赤、土對應黃、金對應白、水對應黑，這種五色對應關係廣泛應用於診斷、治療、取穴、用藥等各個方面，貫穿中醫診療的全過程。
簡單來說，肝臟對應的顏色是青色，就像自然界的樹木一樣，肝臟健康時，青色的營養會藏於肝臟內部，因為“髒”的核心含義就是“藏”，負責收納營養。若是肝臟出現問題，比如有病毒侵襲，肝臟的收納功能受損，青色的營養就會外溢，最先表現在臉上，導致面色發青；若是面色發黃，則多為脾臟問題，這是判斷肝臟健康的一個重要依據。
其次，中醫認為“肝開竅於目”，眼部的問題多由肝經管轄。我們可以把眼後的大筋想象成一條管道，這條管道就是肝經，肝經中包含西條對應赤、黃、白、黑五色的脈絡，統管眼部所有問題。無論眼睛的虹膜是什麼顏色，瞳孔都是黑色的，因為黑色對應五行中的水，歸屬腎臟，瞳孔就是我們觀察腎臟健康的重要部位，這就是經絡聯絡帶來的對應關係。
