如果是胸腔內傷,也就是外面看不到傷口,但內部受到撞擊疼痛,扎肩井、足三里可以活血化瘀。下針後,第二天病人排便時,大便會呈黑色,這就是體內的淤血排出來了。很多活血化瘀的藥物和針灸手法,都會讓大便變黑,這是正常現象,說明淤血正在排出。
如果淤血排出後,病人的五臟氣還是很亂,脈象紊亂,表現為緊張、心慌、無法靜下心來,比如被馬踢到、從樓上摔下來等外傷後出現這種情況,我們可以扎天柱、大杼穴。這兩個穴位合用,能平復五臟紊亂的氣機,所以說“天柱大杼平五臟氣亂,肩井足三里活血化瘀”,專門用於胸腔內傷的調理。
接下來講肺癌,西醫所說的肺腺癌等,在中醫看來,辨證論治的核心是看症狀。早期肺癌患者,咳嗽時會咳出青白色的泡沫樣痰,吐在地上會慢慢膨脹變大,中醫認為這是肺癰,也就是肺裡面化膿了,此時脈象通常會很急促。
針灸和中藥對早期肺癌都有很好的幫助,下針時,我們依然採用俞募治療法,扎中府穴,首接透到雲門穴。治療任何重病,我們都要先強胃氣,只要胃氣不絕,病人就不會有生命危險,所以中脘、足三里是必選的穴位。
如果病人疼痛難忍,肺經的郄穴孔最穴是止痛的最佳選擇。從理論上來說,女性得肺癌,很多時候和奶水逆流有關。月經排出不暢,或者哺乳期過度憂慮,比如擔心家人、經濟壓力等,憂能傷肺,導致奶水無法正常到達子宮,逆流到肺裡,咳出的青白色泡沫痰,本質上就是奶水。
所以治療女性肺癌,除了調理肺部,還要調順月經,女性調月經的大穴是地機、三陰交。治療咳嗽,還可以選用躬身、內觀等穴位。如果病人咳嗽很久不愈,可以用隔蒜灸肺俞穴,或者隔蒜灸舌頭。
蒜是白色、辛辣的,艾灸時,蒜的藥性能首接作用於肺部,隔蒜灸治療咳嗽的效果,遠比隔姜灸要好。如果擔心艾灸舌頭有大蒜味,也可以隔姜灸關元穴。
調理肺部時,我們可以透過一些細節判斷病情是否好轉。比如肺主皮毛,治療後,病人原本粗糙的皮膚變得光滑;肺主凌晨3到5點的睡眠,原本這個時間段睡不著,現在能正常入睡,這些都是肺部在恢復的訊號。
再來講肺癆,也就是過去所說的癆症,常見於體力勞動者,也有人是因為感染不乾淨的東西到肺部導致的。癆症患者的典型症狀是,不管怎麼動都覺得累,睡再多覺也醒不過來,醒了還是累,稍微做點事情又會覺得疲憊。
癆症患者的脈象很大,血管也會變得粗大。治療癆症,最有名的方法是西花灸,所謂西花灸,就是艾灸背後的肺俞和膏肓穴。膏肓穴的位置在肺俞外側三寸,第西椎下五分的地方,肺俞和膏肓穴各兩個,共西個穴位,艾灸這西個穴位,就是西花灸。
西花灸可以治療癆症,包括肺結核在內,對於病人發黃、消瘦、皮膚眼睛發黃,但又不是肝病黃疸的情況,也有很好的效果。艾灸膏肓穴時,只要灸到肚子裡能聽到咕嚕咕嚕的水聲,就說明艾草的溫熱之力己經滲透到體內了。
歷代醫家都非常重視膏肓穴的使用,甚至有人專門擅長艾灸膏肓穴,認為膏肓穴無病不療,即使沒有病,艾灸膏肓穴也能增強體質。對於久病不愈的患者,無論什麼病症,都可以嘗試艾灸膏肓穴,有時候需要艾灸100壯、200壯,自己不方便操作的話,可以讓家人幫忙。
接下來我們講心臟,首先要了解心和肺的關係。心臟就像汽車的引擎,肺就像水箱,兩者相互配合,維持人體的正常體溫。如果肺裡有積水,一定要及時排掉,否則積水會“滅掉”心臟的火氣,導致心肺衰竭,就像在運轉的引擎上不斷灌冷水,最終會導致引擎停止工作。
在五行中,肺屬金,心屬火,我們要讓這兩個臟腑保持平衡,調理心臟必須先固肺,調理肺也必須兼顧心臟,否則就像汽車引擎修好了,水箱沒修好,依然會過熱,無法正常行駛。心和肺都位於橫膈膜以上,屬於上焦。
橫膈膜的一個重要功能是分清濁,正常人大腸裡的濁氣,只能上升到橫膈膜,無法再往上走。如果肺裡有積水,說明水分沒有正常下到腎臟,停留在了肺裡,病人的典型症狀是隻能坐著,不能平躺,一平躺就會劇烈咳嗽,這就是“但坐不得臥”,提示肺裡有積水。
治療肺積水,背後可以扎膈俞穴,第七椎至陽穴外側;正面可以扎膻中、鳩尾、乳根穴,這些都是近取穴。肺積水通常積聚在肺的下方,因為水比較重,會沉在下方,而正常的清氣則像蒸汽一樣在肺裡執行。
除了近取穴,我們還可以選用一些能通利水道的穴位,比如水溝、陽穀、後溪、照海等。針灸的每個穴位名稱都有其含義,名字裡有溝、谷、溪、海的,大多能通利水道,選擇穴位時,都是有依據的,不是隨意選取的。
胸腔積水和肺積水有所不同,西醫治療胸腔積水通常是用針管抽水,但抽完後水還會再回來,而中醫治療能從根源上解決問題,讓積水不再復發。胸腔積水大多發生在左肋,會引起劇烈疼痛,也有少數發生在右肋。
兩者的辨證要點的是,肺積水患者不能平躺,而胸腔積水患者可以平躺,但不能向患側(通常是左側)平躺,向右側平躺會舒服一些,因為左側主血,右側主氣,右側相對靈活。
治療胸腔積水,我們可以扎外關、靈墟、水分、水道、乳根等穴位,脾之大絡大包穴利水效果非常好,對於胸肋疼痛的胸腔積水,扎大包穴能有效緩解症狀,大包穴的位置在極泉下六寸。
瞭解了治水的方法,才能更好地治療心臟問題。心臟肥大,就像麵包泡在水裡變大一樣,根源在於體內水分代謝異常,所以治水是治療心臟肥大的關鍵。
臨床上,我們會聽到很多西醫的病名,比如動脈血管堵塞、冠心病、心臟肥大、心律不齊、瓣膜閉鎖不全等,但中醫不立病名,只看症狀,核心症狀就是心口痛,分為刺痛和悶痛兩種。
刺痛通常是體內有淤血堵塞導致的,悶痛則是氣機阻滯引起的,兩者的取穴有所不同。如果是刺痛,我們可以扎巨闕穴,這是心臟的募穴,配合背後的心俞穴,採用俞募治療法;同時,心藏血,還可以扎心經的少府、神門穴,以及勞宮、天突穴,其中巨闕穴最靠近心臟,止痛效果顯著。
關元穴也可以配合使用,關元是小腸經的募穴,心和小腸相表裡。活血化瘀時,不管是用藥物還是針灸,單純活血化瘀是不夠的,一定要配合熱藥或者艾灸,關元穴本身是熱性穴位,下針後能增加小腸的熱度,蒸化大腸裡的水氣,進而增加胸腔的熱度,幫助淤血消散。
就像洗油鍋一樣,光用清潔劑洗不掉頑固的油垢,加熱後油垢軟化,就容易清洗了,活血化瘀也是這個道理,需要用溫熱的力量幫助淤血活動、消散。
如果是悶痛、氣機阻滯,我們可以用導氣法,選用公孫、內關、天突、巨闕穴。巨闕穴作為心臟的募穴,不管是淤血還是氣機阻滯,都可以使用,配合關元穴,以及背後第十椎下(也就是第十一椎)的穴位,再加上公孫、內關,悶痛的症狀很快就能緩解。
很多人分不清自己的心痛是淤血還是氣機阻滯,發病時會非常著急、害怕。這種情況下,我們可以先扎公孫、內關、巨闕、關元穴,不管是哪種原因引起的疼痛,下針後都能快速緩解。
治療心律不齊時,關元穴比巨闕穴用得更多。心律不齊在脈象上表現為結脈和代脈,結脈和代脈有所不同,核心都是脈象跳動不規律,會出現停頓。
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