診斷的方法也很簡單,按壓第三椎,若有壓痛,結合肺開竅於鼻、肺主皮毛的理論,我們就可以用俞募治療法,扎肺俞、中府,治法和普通鼻子問題一樣。
如果是久病的鼻血,還可以扎肺經的太淵穴,太淵穴是肺經的母穴,能補肺益氣,緩解虛證引起的鼻血。若用原絡治療法,太淵穴作為肺經的俞穴(陰經俞穴代原穴),配合大腸經的絡穴偏歷,效果會更好。
這裡要強調,學習針灸不用死記硬背穴位,只要掌握穴性和經絡辨證的方法,看到病症就能想到對應的穴位,比死記硬背更實用。很多醫書只記載穴位的主治病症,不解釋穴性,不懂穴性的人就只能死記,而懂穴性的人,不用背就能靈活運用。
接下來講耳朵的問題,中醫認為,腎開竅於耳,所以任何耳朵的問題,首先要想到調理腎臟,這是最基本的觀念。
耳朵前面有三個重要穴位,最上面的是耳門,中間的是聽宮,最下面的是聽會,這三個穴位分別由三焦經、小腸經、膽經管轄,針對不同的耳朵問題,都能起到調理作用。
耳朵常見的問題有耳鳴、耳聾、耳朵疼痛,比如小孩子從飛機上下來後,耳朵一首疼痛,就是常見的耳部不適。辨證時要注意,久病的耳朵問題,大多是虛證,以補腎為主。
補腎的話,我們可以扎腎俞穴,正面扎腎經的募穴京門,還有髒會章門穴,因為腎屬於髒,章門穴能調理所有髒病。另外,腎經的復溜穴也非常好用,下針時要採用補法,斜刺,朝著身體的方向刺入。
下針後,還可以用青龍擺尾的補法,或者用手指彈針柄,都是為了引氣,讓氣進入穴位,病人會明顯感覺到一股氣往上衝,這就是補法的效果,陽氣動則氣血充足。
耳朵前面的耳門、聽宮、聽會三個穴位,我們可以採用輪次下針的方法,這次扎耳門,下次扎聽宮,再下次扎聽會,交替進行,不要一首扎同一個穴位,否則區域性皮膚會形成結締組織硬塊,影響後續治療。後面有機會,我會給大家演示這三個穴位的下針方法。
如果是實症的耳朵問題,比如突然發作的耳聾,我們可以扎腎經的然谷穴,還有外關穴,起到舒筋活絡的作用。三焦經的支溝穴也很常用,支溝穴還有一個名字叫飛虎穴,用途非常廣泛。
之前我們講過,三焦經管全身的陽氣,連線臟腑,維持陰陽平衡和表裡關係,六條陽經的原穴都與三焦經相連,所以支溝穴作為三焦經的重要穴位,調理範圍很廣,比如便秘、胃口不好等,扎支溝穴都能緩解,但也不能誇大其詞,不是所有病症都能用。
如果耳朵裡面化膿、流黃水,除了針刺耳門、聽宮、聽會這些近取穴,我個人還常用射香、礬石配成的散劑,噴到耳朵裡。礬石是燥劑,能幹燥耳道,還能防腐,防止耳道組織腐爛;麝香無孔不入,能帶著礬石滲透到耳道的各個部位,清除膿液和腐爛組織。
兩者的比例大概是麝香二、礬石西十五,麝香用量很少,一小塊小拇指指甲大小的麝香,在臺灣大概要700臺幣,礬石用量相對多一些。這種散劑對小孩子的中耳炎尤其有效,很多小孩子耳朵化膿,都是因為出生時羊水沒有清理乾淨。
過去中醫處理新生兒,會把孩子倒過來打屁股,讓孩子哭鬧,這樣鼻子、嘴巴、耳朵裡的羊水都會噴出來,清理得很乾淨,孩子以後就不容易得氣喘、皮膚病、中耳炎。但在美國,這種做法被禁止,認為是虐待兒童,醫生只能用吸管吸表面的羊水,深層的羊水清理不乾淨,就容易留下隱患。
中醫認為,水生萬物,細菌、病毒需要在潮溼的環境中才能生存,耳朵化膿就是因為耳道潮溼,用礬石和麝香的散劑,能讓耳道保持乾燥,環境改變了,炎症自然就會消退,根本不需要用抗生素。
接下來講面部中風,面部中風只要及時治療,幾乎都能治好,沒有治不好的情況。面部中風發作時,患者的臉會歪向一側,一側眼睛能閉上,另一側眼睛閉不起來,側臉肌肉無法控制,麻木無力。
這裡要注意區分健側和患側:能正常活動、看起來正常的一側是健側,麻木、無法控制的一側是患側。如果分不清,讓患者笑一下,能正常牽動的是健側,無法牽動的是患側,很容易判斷。
我曾遇到過一個病人,西醫治療左側面部中風沒有效果,後來右側也中風了,反而兩邊拉平了,看起來正常了。這種情況雖然少見,但也說明面部中風的調理需要靈活應對,尤其是對於年齡大的患者,只要外觀恢復正常,沒有不適,也可以不用繼續治療。
治療面部中風,我們通常先扎健側,再扎患側。健側常用的穴位是合谷穴,還有地倉透頰車,配合太陽穴。地倉穴在口角下方,嘴角旁五分的位置,下針時要透到頰車穴,用三寸針,提到皮層後,轉向頰車穴穿刺過去,不需要穿透皮膚,只要針能到達頰車穴附近即可,不用刻意表演透針的技巧。
如果是中風半身癱瘓,伴隨流口水的症狀,單純扎地倉穴就有效果,下針後像鋸子一樣輕輕捻轉,第二天口水就會明顯減少,扎兩三次就能基本控制。但面部中風,單純扎地倉穴效果不好,必須地倉透頰車,配合合谷、太陽穴。
治療流程一般是:扎健側的地倉透頰車、合谷、太陽穴,留針20分鐘,然後再扎患側的對應穴位。如果是早上中風,下午就可以開始治療,堅持調理,臉會慢慢恢復正常。
當臉部恢復正常後,需要扎人中和承漿穴來固定效果,防止病情反覆。如果不扎這兩個穴位,可能過一個禮拜,臉又會歪向另一側,所以固定步驟很重要,一定要等臉部完全轉正後再進行。
面部中風的起因很簡單,大多是大汗後吹冷風導致的。比如運動後滿頭大汗,首接站在冷氣口吹臉,或者對著電風扇吹,第二天早上臉就會歪。還有逛夜市後,滿身大汗,立刻進入冷氣房,也容易引發面部中風。
原理是:大汗後,毛孔張開,此時吹冷風,毛孔會突然收縮,而體內的汗液還在不斷排出,無法從收縮的毛孔宣洩出去,就會停留在皮膚和肌肉之間,阻滯經絡,導致面部中風。
不僅是面部中風,很多人運動後大汗淋漓,立刻進入冷氣房,會出現皮膚瘙癢的症狀,也是這個原因。汗液無法透發,停留在皮膚下,就會引起瘙癢,這種情況不需要用梅花針釦刺,只要回家泡個熱水澡,讓汗液透發出來,瘙癢就會緩解。
這裡要提醒大家,流汗就要讓它透發,要麼就不要流汗,大汗後不要立刻吹冷風、進冷氣房,等汗液基本消退後再接觸冷空氣,這樣就能避免很多問題。中醫認為,心臟管汗液,汗液的正常排洩,也能反映心臟的功能。
最後我們講舌頭的病變,舌頭的常見問題有木舌症、舌強不語,還有舌癌。首先說木舌症,患者舌頭腫大,無法靈活翻動,說話不清楚,有的是中風後引起的。
治療木舌症,我們可以把患者的舌頭翻起來,舌頭下方有兩條青筋,分別是金津和玉液兩個穴位,用三稜針點刺放血,放血後,舌頭會立刻變軟,就能正常說話了。
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