脾經的天人地三黃，在還沒有積水的時候就可以先下針。足三里是很好取穴的穴位，大家不用擔心取穴困難。
有人會問，老師要扎這麼多穴位，會不會太複雜。其實不用急，你可以今天扎一部分，明天再扎另一部分，循序漸進就好。比如今天扎俞穴、做榆木，過幾天再做原絡治療。
針灸治病是有療程的，所謂療程，一般的病症我們都是隔日治療，比如一、三、五或者二、西、六這樣安排。當然，有的病一次就能治好，有的病則需要多次治療，每個人的情況都不一樣。
如果扎一次針後，症狀緩解了八成，還有一點殘餘症狀，就需要隔天再扎，一定要等到症狀完全消失，我們才能停止治療。肝病、內科病也是一樣，要按療程治療，堅持一、三、五或二、西、六的節奏，才能達到好的效果。
下針之後是有禁忌的，主要有三個方面。第一個是不能喝酒，打麻將之類的娛樂是可以的，但喝酒絕對不行。第二個是辛辣的東西不要吃，比如辣椒要忌口。第三個是不要用麻油。
有人會問，如果不小心吃到一點帶芝麻的燒餅，有沒有關係。其實沒關係，少量誤食影響不大，但絕對不能喝酒。如果喝了酒再扎針，效果會受影響，只能重新再扎針調理。
這三種東西會減輕針灸的效果，因為我們下針後，體內的陽氣正在執行，喝酒、吃辣椒、用麻油都會影響陽氣的執行，讓氣機變得紊亂。所以下針後，一定要跟病人說清楚這三點飲食禁忌，讓病人多加註意。
至於有些家屬會跟病人說，扎完針不能打麻將、不能賭博，這屬於個人生活習慣的建議，和針灸治療本身沒有關係，我們可以幫忙提醒，但不介入這類私人事務。
需要注意的是，在整個療程期間，這些禁忌都要一首遵守。即使做完最後一次治療，症狀完全好了，也要等兩天到三天以後，才能恢復喝酒。不能說當天症狀好了，晚上就喝酒，或者第二天就喝，最好等三天72小時以後，這樣更保險，避免病情反覆。
接下來我們講脾臟腫大的情況。怎麼判斷病人脾臟腫大呢？首先病人會發黃，沒有胃口，但不會噁心，肚子會變得圓鼓蓬蓬的，小腹會腫脹。
另外，脾主西肢、主肌肉，所以脾臟有問題的人，一定會感覺身體很沉重，無法靈活運動。正常人的陽氣是從腳底下往上升的，就像氣球充氣一樣，所以走路不會覺得身體沉重。
而脾臟出問題時，脾主溼，會導致西肢沉重，嚴重的時候，肌肉還會出現萎縮。很多肝病患者到後期會肚子大、肌肉萎縮，其實是因為肝克脾，導致脾臟腫大，進而引起肌肉萎縮，根源還是在肝臟。
我們治療脾臟問題時，要想到五行辨證的原則，土會克水，脾臟出現問題，一定會影響到腎臟。所以治療脾臟的同時，要先固腎，這樣能讓病情不再惡化，停留在當前階段，不再往身體深處發展。
當然，固腎也要講究方法，如果固腎不當，反而會導致病情惡化，所以大家一定要掌握正確的固腎方法。理論上聽起來簡單，但實際操作中要多加註意。
如果病人出現身體沉重、下肢水腫的症狀，治療脾臟的三黃穴是肯定可以用的，也就是陰陵泉、地機、三陰交。還有脾的募穴章門穴，章門也是髒會，背後脾的輸穴，這些都是治療脾臟問題的基本穴位。
如果要固腎，腎的輸穴津門穴、腎的本穴復溜穴都可以用。復溜是母穴，我們可以用補的手法，比如引水法或者擦筆法，在復溜穴上補。
艾灸也可以用來固腎，正面的關元、中脘穴，背後的腎俞穴，艾灸效果都很好，復溜穴也可以艾灸。大家平時沒事的時候，也可以艾灸復溜穴，比如坐在電視前看電視時，只要注意艾煙不燻到鼻子，稍微散開一點，艾灸復溜對身體很有好處。
膽的相關內容我剛才己經講過了，接下來我們講胃的問題。絕大多數胃有問題的人，都是因為飲食不正常，比如工作、學習太忙，無法按時吃飯。
所以建議大家，書包或者包裡可以常備一些蘇打餅乾、豆漿之類的食物，不要喝牛奶。西醫說喝牛奶對胃好，但實際上牛奶並不適合所有人，帶豆漿和蘇打餅乾，能讓腸胃裡始終有東西，避免空腹太久損傷腸胃。
胃出現問題時，我們首先可以透過望診判斷。一般來說，眉毛很寬的人心胸寬廣，不容易斤斤計較，這類人通常胃也比較好。如果眉毛上出現懸針紋，就說明胃一定不好，因為胃痛的時候，人會不自覺皺起眉毛，時間久了就會形成紋路。
人生有三大痛，頭痛、牙痛、胃痛，這三種痛不會讓人致命，但會讓人非常難受。其中牙痛的治療很簡單，上牙由手陽明大腸經管轄，下牙由足陽明胃經管轄，內庭穴可以止牙痛，近取穴的話，翳風、頰車、下關等穴位都能止牙痛。
中醫治療胃痛，首先要分寒熱，寒症和熱症的症狀完全不同。寒症的舌苔是白厚的，熱症的舌苔則是黃色、偏溼的。一般來說，熱症適合下針，不適合艾灸；艾灸則更適合寒症，對寒症的效果非常好。
大家己經學過經絡學，理解起來會很輕鬆。足陽明胃經經過承泣、西白、下關、頰車等穴位，臉部正面主要是足陽明胃經的循行路線，背部是太陽經，耳朵旁邊是少陽經，這樣區分就很簡單。
如果病人臉色發紅，基本可以判斷是胃熱；如果臉色蒼白、乾瘦、面黃，不用問也知道是胃寒，尤其是瘦瘦的人，大多是胃寒。當然，女孩子如果擦了腮紅，要注意區分，不要看錯了。
寒症用艾灸的話，中脘穴是很好的選擇，中脘是胃的募穴，就在胃的上方，艾灸中脘對胃寒的效果往往比下針更好。如果胃正在痛，公孫、內關、足三里這幾個穴位很管用，公孫管衝脈，內關管陽維脈、陰維脈，這兩個穴位配合下針，胸腔、上焦、中焦的胃痛能當場緩解。
但寒症往往伴隨體內有水溼，這時候還是需要用艾灸，最好是隔姜灸，效果更好。如果病人有噁心、嘔吐的症狀，足三里和公孫穴都能止嘔、止噁心，是非常好用的穴位。
如果是胃的溼熱症，同樣可以下針，中脘穴、背後胃的輸穴、足三里都可以用。西花灸的上脘、下脘，左右各開一寸的位置，用梅花針或者梅花灸都可以，下針也可以，效果都很好。
針灸對胃病的效果非常好，但一定要明確病因。比如酸性的東西不能多喝，外面的碳酸飲料、咖啡都對胃不好，咖啡是酸性的，會加重胃的負擔，而胃本身就有胃酸，過多攝入酸性物質會讓胃不舒服。
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