都在這個地方出現，那這兩個紋路的中間，設一個小洞，用放血針來操作。注意不要用一般的三十二號針，那種針太小了，我們用放血針淺淺刺一點點，然後輕輕擠壓。
剛開始擠壓的時候，會看到一點點血，之後就會有黃水擠出來，擠完黃水之後放開，症狀就會慢慢好轉。
有人會問，擠完黃水之後，在上面艾灸好不好。當然好，艾灸的效果非常好，首接把生薑放在上面，再放上艾絨進行艾灸就可以。
大家可能會問，艾灸本身能不能去水。因為這種關節問題，本質是關節裡面油脂不足，水分淤積在裡面，才導致腫痛。首接用生薑放在上面艾灸，就能起到去水消腫的作用，不用大動干戈。
我老師曾用黃連和巴豆搭配，排水的力量非常強，那種方法是用來治療肺積水、肝癌腹水、肚子積水等重症的，不管是內服還是外敷，效果都很猛烈。
巴豆的力量很強，外敷的時候，只要一燒艾，巴豆的藥力就會從肚臍滲透到肚子裡面，腹水就能很快消退。但如果把巴豆用在這種關節腫痛上，就太過了，做事要把握分寸，有基本的常識就好。
就像做手術，本來只需要開小刀，卻拿大刀來操作，肯定不行。眼科大夫用的刀都很小，要是拿大刀來做眼科手術，只會適得其反。
我們針灸治療關節問題，不管是手部還是其他部位，核心只分急症和緩症，區別就在於子穴和母穴的選擇。急症的時候，我們大多會用子午流注、靈龜八法開穴，效果非常好。
所以以後大家開業的時候，建議在診所放一本黃曆，方便檢視開穴時間。針灸的治療法則有很多，比如原絡治療法、肺虛治療法、俞募治療法、子母補瀉、五門十變等。
其中，肺虛治療法和俞募治療法，大多用在內科疾病上。比如有病人氣喘了二三十天，用子母補瀉，實則瀉其子尺澤穴，虛則補其母太淵穴，雖然有效，但效果不夠強。
這時候我們就要先下肺俞穴，先調理肺的本經，再下中府穴、雲門穴，運用俞募治療法，還要下髒會章門穴，以及肺經的郄穴孔最穴。
同時，按照五行辨證，調理肺的時候，一定要兼顧調理肝，我們會在肺俞下針的同時，下肝俞穴，還要下脾俞穴強土。因為肺屬金，肝屬木，金克木，脾屬土，土生金，強木強土，能逼著肺裡的水進入腎臟。
肺是水之上源，水進入腎臟後，會透過腎臟、膀胱進行迴圈代謝。如果肺裡的水因為三焦系統堵塞而無法運化，就會形成廢水淤積在體內。
三焦者決瀆之官，水道出焉，一旦三焦堵塞，病人就會出現積水。這種廢水必須想辦法排掉，不能留在體內，因為癌細胞、病毒、細菌都需要水分才能生存，沒有水它們就無法存活。
這是基本的治療思路，所以我們會扎肺俞、中府穴，中府透雲門，還會扎溪穴，同時下肝俞、脾俞來強土，這是治療氣喘的基本方法。
除了這些主流方法，大椎外開五分的定喘穴，也是治療氣喘的關鍵穴位。首針下針，就在大椎旁邊旁開五分的位置，不用下太深，一寸針下五分就夠了，胖一點的病人可以下一寸，瘦子不用下太深，避免透針，不過就算透針也沒關係。
用艾灸定喘穴也可以，效果同樣很好。我們平時在臨床實操的時候，沒有時間專門做艾灸，因為艾灸會產生大量煙霧，整個診所都會充滿艾草的味道，影響正常接診。
所以我們通常是先下針，下完針後，在病人身上畫好艾灸的位置，讓助手教病人回家自己艾灸，這樣既方便又高效。就像西醫教病人自己注射胰島素一樣，完全可行。
如果都在診所給病人艾灸，一天根本接待不了幾個病人，病人等待時間長，還會被艾煙燻得眼睛發紅、咳嗽，渾身都是艾草的味道，往往一個病人就會佔用一整天的時間。
畫兩個圈圈告訴病人回家艾灸，教他們正確的方法，就能節省大量時間，也能讓病人更好地配合調理。
運用子母補瀉的時候，選擇的方向有很多。比如肺經實證，我們通常會下意識想下子穴尺澤穴，但如果下二間穴也可以，因為二間穴屬於手陽明大腸經，和肺經是表裡經，中間有絡脈相連，雖然二間穴針刺時痛感會強一點，但效果是一樣的，大家可以根據實際情況選擇。
這些方法都是可以互換使用的，沒有絕對的限制。
大家做補瀉的時候，一般用迎隨補瀉、捻轉補瀉就足夠了。提插補瀉的力度更強，呼吸補瀉的效果更明顯，最強的是燒山火和透心涼，屬於強補強瀉的手法。
但如果病人元氣大虛，艾灸比針刺更好，艾灸補元氣的速度非常快，有時候滋補的藥還在文火慢燉，艾灸就能快速補充病人的元氣。
發表的藥我們用大火煮，取其火氣，而滋補的藥需要文火慢燉，耗時較長。病人元氣大傷的時候，與其慢慢燉藥，不如首接艾灸足三里、膏肓穴、中脘穴，效果立竿見影。
而且艾灸不需要刺破皮膚，不需要行醫執照，在外面自行艾灸也不會有人干涉。而針刺屬於侵入性治療，必須有執照才能操作，在美國，侵入性治療是需要執照的。
臨床上，我們治療止血的時候，會用到截法，在出血口上下一寸的地方下針，不用刻意找穴位。因為受傷不可能那麼湊巧，剛好傷到穴位上，有些醫生找足三里都找不到，更別說受傷剛好傷到穴位了。
我們不能預計病人受傷一定會傷到穴位或經絡上，否則如果病人受傷的地方沒有穴位，我們就無法止血，這是不現實的。
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