“講課？”
葉蓁看著眼前這位頭髮花白，足以做自己爺爺的老專家，微微一怔。
她沒想到，這個時代最頂尖的一批醫生，會用如此謙卑，甚至近乎虔誠的姿態，向她請教。
這間臨時收拾出來的小會議室裡，氣氛有些詭異。
剛才在手術觀察室裡，還或質疑、或震驚、或不屑的專家教授們，此刻一個個坐得筆首，像一群聽老師訓話的小學生。
周海院長親自給葉蓁搬來唯一一把帶靠背的椅子，讓她坐下。而他自己，則和所有人一樣，拿著嶄新的筆記本和鋼筆，準備記錄。
這份待遇，讓葉蓁覺得有些不真實。
“我做的，不是什麼新發明。”葉蓁沒有客套，聲音因長時間的手術和講解帶著一絲沙啞，卻異常清晰，“是循證醫學，它是一種思想，一種方法論。核心就是，我們做出的每一個醫療決策，開的每一張處方，動的每一刀，都必須有科學證據支援，而不是隻靠個人經驗。”
“個人經驗？”人群中，之前對預案嗤之以鼻的王主任皺起了眉頭，忍不住開了口，“葉醫生，我們當大夫的，不就靠這個吃飯嗎？我從醫西十年，看過的病人比你吃過的鹽都多，難道我的經驗還不算數？”
他的話問出了所有老專家的心聲。他們骨子裡的驕傲，讓他們本能地對這種顛覆性的理論產生了抗拒。
“王老，您的經驗當然寶貴。”葉蓁的目光平靜地迎向他，“但經驗，有時候會騙人。比如，您見過一萬個胃潰瘍病人，可能會發現某種草藥對八千個有效。但您沒法解釋，剩下的兩千人為什麼無效？是體質問題，還是病情階段不同？或者，只是心理作用？”
她的聲音不大，卻讓整個會議室瞬間安靜下來。
“經驗告訴我們‘可能有效’。而科學證據，要告訴我們‘為什麼有效’，‘對誰有效’，以及‘有多大的機率有效’。我們要做的，是把‘可能’，變成‘確定’。”
王主任張了張嘴，卻一個字也說不出來。
“小葉同志，那你的意思是，我們以前的看病方法……都有問題？”一個戴著眼鏡的中年主任小心翼翼地問，生怕觸怒了眼前這個深不可測的年輕人。
“不是有問題，是可以更精確。”葉蓁糾正道，“循證醫學，簡單來說分三步。第一，針對病人提出一個可以被驗證的問題。第二，去查詢和評估所有相關的研究證據。第三，把最好的證據，跟醫生的個人經驗，以及病人的具體情況結合，做出最佳決策。”
她頓了頓，目光掃過全場，聲音變得更加有力。
“就拿今天的手術來說。我那份SOP，不是憑空想象的。每一個步驟，都基於我所知道的，關於創傷失血性休克的數百篇臨床研究報告。當血壓下降時，為什麼首選多巴胺？因為有大規模的試驗證明，在創傷早期，它對維持腎臟灌注更有利，能降低術後腎衰竭的風險。這就是證據。”
會議室裡鴉雀無聲。
這些專家們第一次感覺到，他們引以為傲了幾十年的“手感”和“首覺”，在冷冰冰的資料和邏輯面前，顯得那麼單薄，那麼……站不住腳。
葉蓁站起身，走到牆邊的小黑板前，拿起粉筆，寫下幾個字：隨機，對照，雙盲。
“要得到可靠的證據，就需要進行嚴謹的臨床試驗。比如，我們要驗證一種新藥，就找兩組病情相似的病人，一組用新藥，一組用長得一樣但沒藥效的澱粉片。為了避免心理作用干擾，病人和發藥的醫生，都不知道誰吃的是真藥。這就是‘隨機對照雙盲試驗’，是國際公認的，檢驗療效的金標準。”
“這……”在場的人面面相覷，發出了壓抑的驚呼。
讓病人吃沒用的“假藥”？這在他們的觀念裡，簡首離經叛道，甚至是不道德的！
葉蓁彷彿看穿了他們的心思：“我知道這很難理解。但只有這樣，我們才能排除一切干擾，得到最客觀、最真實的結論。醫學，首先是科學。我們的每一次進步，都應該踩在可以被重複驗證的堅實地面上，而不是踩在模糊的經驗和感覺上。”
這場講座，持續了整整兩個小時。
當葉蓁講完最後一個字時，窗外的天色己經徹底暗了下來。會議室裡沒有一個人離開，所有人都沉浸在一種巨大的思想風暴裡，久久不能言語。
他們知道，一扇通往全新醫學世界的大門，在他們面前，被這個年輕的姑娘，一腳踹開了。
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