“那個……小葉啊。”胡大志猶豫了一下，還是忍不住開口，“既然聊到手術，有個事兒我心裡憋挺久了。就是咱們縣前段時間接了個老鄉，六十多了，下地幹活摔了一跤，大腿根那塊斷了。”
“股骨頸骨折？”葉蓁眼皮都沒抬，準確地報出了病名。
“對對對！就是這個！”胡大志一拍大腿，“請的市裡的專家來做了牽引，也打了釘子固定。手術我覺得挺成功的，復位復得也不錯。可這都小半年了，病人還是喊疼，別說下地了，連翻身都費勁。上週拍片子看，骨折線倒是模糊了，可怎麼看著那骨頭越來越……越來越不對勁呢？”
這是胡大志的心病，本以為是露臉的事，結果現在病人家屬天天來鬧，說是給治壞了。
葉蓁的手指在有些燙手的杯壁上輕輕摩挲了一下。
“釘子打的什麼位置？”她問。
“就……常規位置啊，正中間。”胡大志比劃了一下。
“用了幾根？”
“三根空心釘，這可是咱們這兒最好的配置了。”
葉蓁放下杯子，那雙剛才還帶著笑意的眼睛，瞬間變得銳利起來，像是一把剛剛啟封的手術刀。
“病人是不是隻要一負重，腹股溝中點稍微偏下的位置就有深部壓痛？”
胡大志一愣，眼珠子瞪得溜圓：“神了！你怎麼知道？老趙……不是，趙院長去查房都說那老頭是怕疼裝的，但我按那個位置，老頭叫得跟殺豬似的！”
“不是裝的。”
葉蓁站起身，走到那個剛整理好的骨科病歷架前，隨手抽出一張空白的病歷紙，又從口袋裡掏出一支鋼筆。
“唰唰唰——”
筆尖在紙上勾勒出幾道簡潔流暢的線條。
幾秒鐘後，一個標準的股骨頭解剖草圖出現在紙上，線條精準得像印上去的。
“你們只關注了骨折癒合，忽略了血供。”葉蓁用筆尖重重地點了點股骨頭的位置，聲音不大，卻字字千鈞，“老年人，股骨頸骨折，雖然復位了，但旋股內側動脈的損傷往往是不可逆的。”
她抬眼看向胡大志，眼神里透著一股讓人心驚的專業壓迫感。
“這不是手術失敗，是術後管理出了問題。你們是不是讓他絕對臥床，完全制動了三個月？”
胡大志呆呆地點頭：“傷筋動骨一百天，這……這不是老祖宗留下的規矩嗎？”
“那是以前的規矩。”葉蓁冷冷地打破了他的認知，“對於這種型別的骨折，長期制動會導致靜脈迴流受阻，加劇骨內高壓，首接切斷了股骨頭最後的一點生路。”
“那……那是啥意思？”胡大志感覺後背有點涼，冷汗順著脊樑骨往下淌。
“意思是，”葉蓁把那張圖推到胡大志面前，“那個病人的股骨頭，現在應該己經缺血性壞死了。如果不干預，再過三個月，股骨頭就會塌陷，這條腿，就算是廢了。”
轟——
胡大志腦子裡像是有個炸雷響了。
股骨頭壞死。
這五個字在這個年代的縣級醫院，那就是絕症，是判決書，意味著病人下半輩子只能拄拐甚至癱瘓。
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