螢幕上出現張小寶手術結束時的畫面。
導管撤出,林毅上前壓迫穿刺點。牆上的電子鐘走著字。
第一遍放完,沒人說話。
“倒回去,再看。”葉蓁下令。
第二遍,放到第十七分鐘。
“停。”葉蓁喊了一聲。
畫面定格,林毅右手壓著穿刺點,左手正在檢查滲血。
葉蓁指著螢幕。
“壓迫位置沒偏,近心端也沒堵死,手法本身沒問題。”
林毅抬起頭,從口袋裡摸出記錄單。
“時間有問題。”
單子推到桌子中間。
“標準壓迫二十分鐘。第十九分鐘時,孩子掙扎導致二次滲血。我重新計時,實際壓迫了二十三分鐘。”
周海盯著那個數字。
“多兩分鐘,不至於形成血栓。”
“規定是二十分鐘,超過就是超過。”林毅站得筆首,“責任在我。”
葉蓁冷聲開口。
“超三分鐘影響不大,繼續查。”
高遠立刻從資料夾裡抽出幾張單子。
“我把張小寶和今天另外十五名患兒的指標做了對比。常規凝血都正常,但他術前有一項血小板聚集試驗,數值在正常上限附近。”
孫主任湊過來看。
“這項不在高危篩查裡,而且也沒超標。”
“單看沒超標。”高遠翻開另一頁,“但他入院後有輕度脫水,紅細胞壓積偏高。術中用的是小號鞘管,血管極細。”
“脫水、高聚集傾向,加上壓迫時間延長,三個指標疊加,血栓風險翻倍。”
葉蓁攤開手。
“全部資料給我。”
她一目十行地掃過十六份記錄。
有三個孩子血小板聚集率接近上限,張小寶最高。另外兩個年齡大,血管寬,沒有發病。
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