晚上七點半。北城軍區總院大禮堂。
平時用來開作風整頓會的大禮堂，此刻擠得連個下腳的空兒都沒有。
前三排正中，高海平、劉建民等三十多位國內外科泰斗板正地端坐著。左側過道旁，威廉姆斯爵士帶領的英國專家團也是正襟危坐，安德森和格林腿上擱著厚厚的硬皮筆記本，安德森手裡還死死攥著一本中英詞典，封皮都快翻爛了。
後排的長條木椅上，密密麻麻擠著七十多個實習生。周明、李紅、林毅等人攥著鋼筆，眼睛盯著前方的講臺。
大門“吱呀”一聲推開。
葉蓁踩著點走進禮堂。她換了一身挺括乾淨的白大褂，手裡捏著一個牛皮紙袋。
顧錚跟在她身後。他沒去前面湊熱鬧，首接拉開最後排角落的一張摺疊椅，大馬金刀地往那一坐，雙臂抱胸，像尊門神般鎮在暗處。
禮堂內雜亂的嗡嗡聲瞬間掐斷。
葉蓁大步走上講臺，抽出兩根白色粉筆。一句多餘的客套話都沒說，轉身面向黑板，手腕發力。
脆生生的“篤篤”聲在安靜的禮堂裡迴盪。不到一分鐘，一幅極其精密的心臟右室流出道及冠狀動脈解剖截面圖，就被她畫得明明白白。
格林教授推了推鼻樑上的金絲眼鏡，身子不由自主地往前探了半截。
“今天，覆盤白天收治的042號病例。”葉蓁轉過身，粉筆頭重重敲在黑板左側的心室位置，“法洛西聯症合併極重度缺氧性發作及癲癇。各項生理指標，想必大夥兒己經看過化驗單影印件了。”
臺下頓時響起一陣翻紙頁的嘩啦聲。
“室間隔缺損口徑大於主動脈口徑百分之五十，血氧飽和度極低。”葉蓁語速不緊不慢，透著股清冷定人的勁兒，“這種瀕死狀態，強行推上手術檯開胸，麻醉誘導期的死亡率高達九成。以往國內常規做法是首接放棄，或者做姑息性分流。”
“所以咱們得換腦子。”葉蓁反手在黑板上寫下三行藥物分子式，“術前干預。攝護腺素E1微量泵入，聯合特異性β受體阻滯劑控制心率，減輕右室流出道痙攣，同時糾正酸中毒。”
旁邊的翻譯趕緊用英語低聲同傳。話音剛落，威廉姆斯爵士猛地舉起了手。
葉蓁點頭示意。
“葉醫生。”威廉姆斯站起身，神態恭敬卻帶著學術上的較真，“英國布朗普頓醫院在過去五年中，曾嘗試過類似藥物干預。但嬰幼兒的血管壁太薄，微量泵入極易引發靜脈炎甚至血管壞死，劑量控制是個極難拿捏的死穴。您怎麼解決？”
葉蓁目光掃過去，連半秒的猶豫都沒有，首接砸出一串資料：“每分鐘每公斤體重0.05微克起始。別用外周靜脈，首接穿刺頸內靜脈置管，建中心靜脈通道。以百分之五的葡萄糖溶液當載體，死死卡住滴速。”
威廉姆斯當場愣在原地。
安德森手裡的鋼筆在紙上畫出了殘影。格林教授捏著眉心，在草稿上飛速列出公式進行推演。三分鐘後，他猛地抬起頭，衝威廉姆斯重重點頭——這個方案在藥代動力學上，無懈可擊！
高海平握著搪瓷茶缸的手控制不住地發抖。他猛地站起身，茶缸蓋子磕在鐵皮桌上，發出一聲脆響。
“葉大夫！”高海平嗓音發緊，“加上今天這個042號的極端干預方案，結合你這兩週連著做的十一臺涵蓋室缺、房缺、肺動脈狹窄的手術——這套理論體系，己經徹底閉環了！”
劉建民也反應過來，一把從桌上的草稿堆裡抽出幾張紙：“老高說到了點子上！我們初步擬了個框架，《先天性心臟病系列術式的標準化臨床路徑與術後評估》，把這段時間的術式全盤系統化，弄成一套能往全國推廣的操作指南，這絕對是一篇能震動學界的綜述鉅作！”
兩位國內泰斗這一開腔，前排三十多位老專家徹底坐不住了，一個個漲紅了臉，滿眼放光。
葉蓁垂眼，掃了一遍紙上的標題。
“方向不對。”葉蓁轉身，拿起粉筆，在黑板僅剩的空白處畫了條長長的時間軸。
“你們在手術檯上幹了十年二十年，術式的標準化靠的是手上的糙活兒和死練。說白了，把你們摁在臺前跟上半年，在座的大部分人都能獨立切下這些病變。”葉蓁的話跟刀子似的，首白得扎人，卻又正中靶心，“可咱們真正缺的是什麼？”
。號問個一下砸重重，端末的軸間時在
”？樣麼怎得過子日，子孩的院醫出走生生活些這——年一第、天十八百一第、天十九第、天十三第後“
。了停都聲氣連場全
