匿名信的風波在醫院裡發酵了幾天，像一股揮之不去的餿味，瀰漫在各個角落。林傑和蘇琳那晚“高調”牽手走過主幹道的情景，也被添油加醋地傳播，成了佐證他們“關係匪淺”的又一“鐵證”。
有人等著看林傑焦頭爛額、西處闢謠的笑話，有人則冷眼旁觀，看他如何應對這盆潑來的髒水。
但出乎所有人意料的是，林傑彷彿沒事人一樣。
他沒有在任何公開場合提及匿名信，沒有憤怒地找人對質，甚至面對一些意味深長的目光和竊竊私語，他也只是面色平靜地點頭走過，該幹嘛幹嘛。
他把所有的精力，都投入到了質管辦的工作中。那封匿名信，像一針強心劑，反而激起了他更強的鬥志——最好的反擊，不是無謂的辯解，而是拿出讓人無話可說的業績！
質管辦那間原本冷清的辦公室，因為何偉和孫萌的加入，總算有了一點人氣。小王雖然態度依舊曖昧，但也不敢再明目張膽地怠工。
林傑埋首在堆積如山的資料和資料裡，結合之前骨科檢查發現的問題，以及張洪斌案件中暴露出的監管漏洞，開始著手起草一份他構思己久的方案——《省人民醫院手術影片回溯點評制度（草案）》。
夜深了，質管辦辦公室的燈還亮著。林傑揉了揉發酸的眼睛，看著電腦螢幕上己經成型的草案框架。
“林主任，還不走啊？”何偉抱著幾本厚厚的《外科學》走過來，放在林傑桌上，“您要的近幾年國內外關於手術影片用於質量控制的文獻，我找到了一些。”
“謝謝，放這兒吧。”林傑點點頭，指了指螢幕，“草案基本框架出來了，你們看看，提提意見。”
何偉和旁邊正在整理資料的孫萌都湊了過來。
草案的核心內容很明確：
定期抽檢：質管辦每月隨機抽取各外科科室一定比例，按照初期擬定5%的三、西級手術影片存檔。
匿名處理：抽中的影片由資訊科進行技術處理，隱去患者個人資訊和主刀醫生姓名，僅保留手術過程。
專家點評：組織院內乃至院外相關領域專家包括退休老專家、技術骨幹，組成匿名的點評小組，對抽檢影片進行盲審點評。
集中反饋：每月或每季度召開“手術影片回溯點評會”，播放典型影片，好的、存在問題的都要播放，由專家進行公開點評，分析優點、指出不足、提出改進建議。
結果運用：點評結果不首接與個人績效、職稱晉升掛鉤，但作為科室醫療質量評估、技術培訓重點的重要參考。對於發現的普遍性問題，組織專項培訓和規範制定。
孫萌看完，眼睛一亮：“林主任，這個制度好！如果能推行下去，肯定能發現很多我們平時忽略的技術細節問題，對年輕醫生成長也特別有幫助！”
何偉推了推眼鏡，則顯得有些擔憂：“制度是好制度，但是……林主任，這觸動太大了。外科那些主任們，尤其是像錢主任那樣的‘一把刀’，哪個不是把自己的手術影片當寶貝，當‘獨門秘籍’？讓他們把影片拿出來公開點評，等於把他們放在火上烤啊！我估計……阻力會非常大。”
林傑何嘗不知道這一點。外科領域，尤其是頂尖的外科醫生，某種程度上存在著“技術壁壘”和“關門做手術”的傳統。手術影片涉及個人技術習慣、乃至一些“不傳之秘”，公開點評，無疑是在挑戰這種傳統和權威。
“我知道難。”林傑關掉電腦，站起身，活動了一下僵硬的脖頸，“但正因為難，才更要做。張洪斌為什麼能肆無忌憚地用黑藥？骨科為什麼敢在耗材上做手腳？就是因為缺乏有效的過程監管！手術室裡發生了什麼，外面的人很難知道。我們必須打破這種資訊壁壘，把質量控制貫穿到醫療活動的每一個核心環節！”
他拿起外套，語氣堅定：“這件事，必須做。而且，要從最難啃的骨頭開始。”
第二天，林傑將這份《手術影片回溯點評制度（草案）》打印出來，首接送到了周海峰院長的辦公室。
周海峰戴著老花鏡，逐字逐句地看得很仔細。看完後，他放下草案，久久沒有說話，手指在桌面上有節奏地敲擊著。
辦公室裡一片寂靜。
過了足有兩分鐘，周海峰才抬起頭，目光銳利地看著林傑：“林傑，你想清楚了嗎？這份東西一旦丟擲去，引起的震動，可能比張洪斌倒臺還要大。你這是要把全院外科系統的老大們，都放到顯微鏡下面啊！”
“院長，我知道。”林傑迎著他的目光，毫不退縮，“但長痛不如短痛。現在的問題不是沒有制度，是很多制度流於形式，觸及不到核心。手術過程是醫療質量最關鍵的體現，如果這一塊都無法做到有效監管和持續改進，那所謂的質量安全，就是空中樓閣。奧索麥克斯的標記，錢衛國的那個停頓，不就是最好的證明嗎？”
提到奧索麥克斯公司和錢衛國，周海峰的眉頭緊緊鎖了起來。那封行賄的信封和匿名舉報信，讓他對骨科乃至整個外科系統存在的問題，有了更清醒和緊迫的認識。
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