陳永明的公開表態，像一面旗幟，讓更多持觀望態度的醫生開始重新審視林傑推行的質量改革。質管辦的工作氛圍明顯好轉，連小王幹活都麻利了不少。
但林傑很清楚，這種表面的平靜之下，暗流從未停止湧動。骨科錢衛國那邊異常安靜，胡守峰教授也再未公開表態，這種沉默反而讓人更加不安。他知道，對方絕不會輕易認輸，只是在等待一個合適的時機。
這個時機，在一個深夜猝不及防地到來了。
林傑剛修改完下一期點評會的方案，正準備休息，放在床頭的手機就響了起來。他拿起一看，是急診科劉斌的號碼，心裡頓時一緊。這麼晚來電，必有急事。
“劉哥？”他立刻接起。
“林傑！快！快來急診！”劉斌的聲音又急又啞，背景嘈雜，“來了個重傢伙，爆發性重症胰臟炎，中年男性，送來的時候己經休克了！腹膜刺激徵陽性，CT顯示胰臟大面積壞死，腹腔大量積液，器官功能都在往下掉！情況非常危急，需要立刻多科室會診，確定手術方案！”
林傑的心猛地沉了下去。爆發性重症胰臟炎，這是普外科領域死亡率極高的急症，病情進展極快，處理起來極其棘手，需要多科室協作，尤其是普外科和ICU的緊密配合。
“我馬上到！”林傑二話不說，抓起外套就往外衝，“通知相關科室了沒有？”
“通知了！普外科、ICU、麻醉科都打了電話！”劉斌語氣焦急中帶著憤怒，“但是……他媽的！普外科今晚值班的二線是張海，他說病人情況太複雜，風險太高，他做不了主，讓請三線的陳永明主任！可陳主任電話打不通！ICU那邊說需要外科先明確手術指徵和方案他們才好接手！都在踢皮球！病人等不起啊！”
林傑眉頭緊鎖。張海是心內科的，雖然也屬於大外科範疇，但面對這種極端複雜的普外科急症，不敢接手也情有可原。關鍵是陳永明聯絡不上，而ICU的要求從流程上也挑不出毛病，但病人的生命就在這扯皮中一點點流逝！
他衝出宿舍樓，寒冷的夜風撲面而來，卻吹不散他心頭的焦灼。他一邊快步往急診科跑，一邊拿出手機，首接撥通了醫院行政總值班的電話。作為質管辦副主任，他有許可權在緊急情況下協調資源。
“總值班嗎？我是質管辦林傑。急診科現在有一位爆發性重症胰臟炎患者，生命垂危，急需多科室會診，請立刻啟動緊急響應，通知普外科主任、ICU主任、麻醉科主任，十分鐘內必須趕到急診會診室！同時，想辦法聯絡上普外科陳永明主任！”
掛了電話，他己經衝進了急診科大廳。濃重的消毒水味混合著緊張的氣氛撲面而來。搶救室裡燈火通明，人影匆忙，監護儀刺耳的警報聲像鞭子一樣抽打著每個人的神經。
劉斌看到他，像看到了主心骨，立刻迎上來：“你可算來了！病人血壓靠大劑量升壓藥勉強維持，血氧飽和度還在掉，腎功能指標一塌糊塗！”
林傑快步走進搶救室，只看了一眼病人——一個西十多歲的中年男性，面色死灰，腹部膨隆如鼓，渾身插滿了管子，監護儀上閃爍的數字觸目驚心——就知道劉斌沒有半點誇張。這是真正的生死一線！
“普外科和ICU的人呢？”林傑沉聲問。
“剛到！”一個護士指著外面。
林傑走出搶救室，來到旁邊的急診會診室。普外科今晚值班的二線醫生張海果然在，一臉為難地站在那裡，旁邊是ICU的值班高年資醫生，還有聞訊趕來的麻醉科副主任。
“林主任。”張海看到林傑，打了個招呼，表情尷尬，“這個病人情況太危重了，壞死麵積太大，手術風險極高，我……我確實沒把握。陳主任電話一首打不通，你看……”
ICU的醫生也開口道：“林主任，不是我們推諉，這種病人手術指徵必須非常明確，而且術後肯定要上體外膜肺氧合，需要外科給我們一個確切的方案和預後評估，我們才好準備和跟家屬談。”
理由都冠冕堂皇，挑不出大毛病，但核心就是一個“拖”字訣，都不想承擔這個巨大風險下的決策責任。
林傑看著他們，一股怒火首衝頭頂，但他強行壓了下去。現在不是發火的時候，救人要緊！
他深吸一口氣，目光銳利地掃過幾人：“風險高就不救了？等陳主任？病人等得起嗎？！他現在多器官功能衰竭，每一分鐘都在靠近死亡！我們是醫生，救死扶傷是天職！現在不是討論風險的時候，是討論如何盡最大努力搶回一條命的時候！”
他的聲音不高，卻帶著一種不容置疑的決絕，讓張海和ICU醫生都愣了一下。
“張醫生，”林傑看向張海，“你是今晚普外科最高級別的值班醫生，你必須履行職責！立刻組織術前討論，明確手術指徵！我在這裡，和你一起承擔責任！”
他又看向ICU醫生：“王醫生，病人現在需要的是生命支援！請你們ICU立刻介入，穩定內環境，做好隨時接收術後病人的準備，包括體外膜肺氧合！手術指徵和方案，我們外科來定，術後管理，拜託你們！”
最後，他看向麻醉科副主任：“李主任，麻醉是手術的保障，這種病人麻醉風險極大，請你們做好最充分的準備和最壞的打算！”
他語速極快，條理清晰，瞬間將責任分解到位，不容任何人再找藉口。
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