他頻繁地找各司局負責人談話,調閱大量檔案資料,特別是涉及預算、重大專案、產業政策等方面的內容。
他問的問題往往非常具體,直指關鍵,讓一些習慣了原有工作節奏的司局長感到不小的壓力。
很快,一些微妙的變化開始出現。
原本一些可以直接報到林傑這裡的檔案,開始有意識地被抄送給了趙啟春。
一些司局在彙報工作時,也開始注意平衡,既要讓林主任滿意,也不敢忽視趙副主任的意見。
林傑將這一切看在眼裡,並未立即干預。
他知道,這是權力格局變化後的正常現象,需要觀察,也需要時間讓新的秩序穩定下來。
這天下午,林傑主持召開黨組會,研究審議《國家健康委員會年度預算分配初步方案》。
這份方案由規劃財務司牽頭,在整合原三個單位預算的基礎上,結合新機構的職能定位和重點工作任務草擬而成。
規劃財務司司長彙報完畢後,林傑正要開口請大家討論,趙啟春卻率先拿起了話筒。
“方案我仔細看過了,規劃司的同志做了大量工作,辛苦了。”趙啟春先肯定了前期工作,然後話鋒一轉,“不過,我有幾個問題想請教一下。”
他問規劃財務司司長:
“第一,方案中用於支援基層醫療衛生機構能力建設和公共衛生體系補短板的資金,佔比超過了總預算的百分之四十。這個比例是否過高?我們需要評估一下這些投入的邊際效益,以及是否會擠佔其他更需要‘集中力量辦大事’的領域,比如國家級醫學中心建設、重大科研平臺打造、生物醫藥產業創新引導等?”
“第二,關於醫保基金的支出預算,增長幅度依然較快。在經濟增長面臨壓力、財政收入趨緊的背景下,我們是否需要更加審慎?有沒有考慮過透過深化支付方式改革、加強基金監管等手段,來控制不合理增長,提高基金使用效率,而不是簡單地增加投入?”
“第三,方案中對健康產業發展的支援資金,感覺還是偏重於傳統的專案補貼,缺乏對市場機制和社會資本的有效引導。我認為,健康事業不能光靠政府投入,更要善於運用金融、稅收等經濟槓桿,激發市場活力。這方面,我們的思路是否可以更開闊一些?”
趙啟春的問題,個個犀利,直指方案的核心,而且明顯帶著他強烈的個人風格,那就是注重效率、關注宏觀影響、強調市場作用。
規劃財務司司長被問得有些額頭冒汗,努力地解釋著資料來源和政策依據。
會場的氣氛一下子變得有些緊張。
其他黨組成員也都沉默著,看看林傑,又看看趙啟春。
林傑平靜地聽著,手指無意識地在桌面上輕輕敲擊。
他知道,趙啟春這是在亮劍,也是在試探他的底線。
這場關於預算分配的爭論,本質上是對健康委未來工作方向和資源投入重點的爭奪。
等趙啟春和規劃司司長問答告一段落,林傑才緩緩開口:
“啟春同志提出的問題,很有價值,值得我們深入思考。”他先定了調子,表示歡迎討論。
然後,他話鋒一轉:“不過,關於預算分配的原則,我認為有幾個基本點需要明確。”
“第一,堅持人民至上、生命至上,這不是一句空話。基層醫療和公共衛生是我們的網底和防線,這次疫情已經給了我們深刻的教訓。這塊投入,不是多了,而是遠遠不夠!邊際效益再低,也比疫情來襲時體系崩潰的社會成本和經濟損失要低得多!這塊投入,必須保障,而且要持續加強!”
“第二,醫保基金是老百姓的救命錢,它的穩定可持續執行至關重要。控制不合理增長是對的,但更不能因為控費而影響人民群眾的基本醫療保障水平。我們需要在深化改革、加強管理上下功夫,而不是在保障水平上打主意。”
“第三,發展健康產業,政府引導和市場機制要有機結合。尤其是在產業發展初期和關鍵領域,政府的投入和扶持不可或缺。當然,如何提高資金使用效率,創新支援方式,確實需要我們大膽探索。”
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