“好，那我先來。”
心胸外科主任劉明第一個發難。
他翻開面前的資料夾，丟擲了一個兇險的急診病例：
“患者男，55歲。突發劇烈胸痛伴背部放射痛兩小時入院。”
“面色蒼白，大汗淋漓。心電圖顯示：II、III、aVF導聯ST段弓背向上抬高。”
“既往有高血壓病史十年，未規律服藥。”
“如果你是首診醫生，你的初步診斷是什麼？下一步該怎麼處理？”
這個問題一齣，會議室裡的氣氛瞬間緊張了起來。
這是一個經典的“陷阱題”！
心電圖下壁導聯ST段抬高，加上劇烈胸痛，百分之九十的年輕醫生，甚至一些經驗不足的主治醫生，都會毫不猶豫地診斷為：急性下壁心肌梗死！
然後立刻給出處理方案：抗凝、溶栓、或者緊急推入導管室做PCI（經皮冠狀動脈介入治療）。
如果江野這麼回答，那他今天就可以首接滾蛋了。
然而。
江野連一秒鐘的猶豫都沒有，嘴角甚至勾起了一抹淡淡的自信笑容。
“初步診斷不能輕易下。”
江野的聲音清脆、果斷：
“雖然心電圖提示下壁心梗，但患者伴有‘背部放射痛’，且有長期高血壓病史。”
“這極有可能是Stanford A型主動脈夾層累及了冠狀動脈開口，導致的心肌缺血！”
此話一齣。
心胸外科主任劉明的眼睛猛地一亮！
江野沒有停頓，繼續流利地說道：
“如果盲目按照心梗進行溶栓或抗凝治療，會導致夾層瞬間破裂大出血，患者必死無疑！”
“所以，我的下一步處理是：絕對臥床，立刻給予鎮痛、降壓、控制心率治療。”
“同時，馬上測量患者雙上肢血壓，觀察是否有明顯壓差。並立刻推入放射科，進行主動脈CTA（CT血管造影）確診！”
完美！
簡首是教科書級別、甚至超越了教科書的完美回答！
劉明主任忍不住重重地拍了一下桌子，大喊了一聲：“好小子！思路清晰！避開了最大的雷區！”
其他幾位主任也紛紛點頭，眼中露出了驚訝的神色。
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