《快穿:手撕渣渣的那些年》第180章 醫療文里的炮灰住院醫師14(1)

作者:番茄小點昕·1個月前

普外科每年七月都會迎來一批新實習生。今年的實習生裡,有一個叫“小張”的男生,二十二歲,海城本地人。他的父母都是普通工人,家境不富裕,但他學習刻苦,以年級第三的成績進入臨床實習。蘇瑤第一次注意到他,是在一次教學查房。秦教授退休後,蘇瑤接替他主持每週一次的住院醫師病例討論。那天的病例是一例複雜的肝內外膽管結石,蘇瑤讓實習生們先分析。

小張站起來,翻開自己的筆記本。他沒有照著書本念,而是結合患者的影像學資料和化驗結果,逐層分析——結石分佈、肝功能異常的原因、手術方式的選擇。他的思路清晰,表達流暢,雖然有些細節不夠準確,但邏輯框架是對的。蘇瑤聽完,點了點頭:“張同學的分析思路是對的。但對於肝內膽管結石,你漏了一個關鍵點——左肝外葉的萎縮。這個患者的CT顯示,左肝外葉己經明顯萎縮,功能基本喪失。單純取石不夠,需要切除萎縮的肝葉。”

她走到投影幕前,用手指著CT片上的某一處,示意給大家看。小張認真地記著筆記,她的眼裡有光,不是敷衍的光,是真的在思考。

查房結束後,蘇瑤把小張叫到辦公室。“你的基礎很好。但肝外科學不僅是解剖和病理,還有影像。你需要提高影像讀片能力,這是外科醫生的基本功。”

小張點頭:“蘇老師,我想學。您能教我嗎?”

蘇瑤看著他,想起原身當年也是這樣求著秦教授教自己。她應了一聲。“每週三下午三點,技能中心。我教你讀片。”

小張的眼睛亮了:“謝謝蘇老師!”

蘇瑤又注意到,小張的午餐總是很簡單——一個饅頭、一包榨菜、一杯白開水。實習生沒有工資,有些家境好的父母會補貼生活費,但小張的父母下崗多年,能供他上大學己經很吃力了。蘇瑤沒有聲張,她找到財務科,以小張“優秀實習生獎學金”的名義,每月往他的卡里打一千塊錢。她跟王護士長說了這件事,王護士長點頭:“蘇醫生,你心善。這孩子有出息,以後會回報社會的。”

蘇瑤搖頭:“不是要他回報。是希望他不用餓著肚子學本事。”

小張不知道獎學金是蘇瑤私人出的。他以為是醫院的制度,每個月去財務簽字,領了錢,交學費、買書、吃飯。他的成績在實習生中一首名列前茅,蘇瑤帶他上手術時教得格外仔細——“持針器不要握太緊,太緊手會僵。”“結紮血管的時候,力度要適中,太輕會滑脫,太重會撕裂。”“游離組織時,保持解剖層次清晰,不要盲目下刀。”

小張學得很快。他第一次獨立縫合皮膚時,手在微微發抖,但蘇瑤沒有幫他。她站在旁邊,看著他縫完最後一針。“拆了重縫。”蘇瑤說。

小張愣住了:“蘇老師,縫得不好嗎?”

“針距不均勻。第一針間距八毫米,第二針十二毫米,第三針六毫米。患者術後傷口癒合會不平整,疤痕會難看。”

小張低頭看了看自己縫的傷口,確實不一樣。他拆掉縫線,重新縫了一遍,這一次每針間距都控制在八毫米左右。蘇瑤檢查了一下:“好。下次要注意。”小張擦了擦額頭的汗:“謝謝蘇老師。”

下班後,小張在走廊裡遇到王護士長。王護士長拉住他:“小張,你知道你那獎學金是誰給的嗎?”小張搖頭。王護士長說:“是蘇醫生。她自掏腰包,用你的名字申請的。她不讓說,但我憋不住。”

小張站在原地,眼眶紅了。他想去找蘇瑤說謝謝,但走到辦公室門口又停住了。他不知道該說什麼。他站在門口聽了聽——蘇瑤在跟患者家屬談話,聲音很耐心。他轉身走了。第二天,小張在蘇瑤的辦公桌上放了一封信。信很短——“蘇老師,我會好好學習,不辜負您的期望。”

蘇瑤看到信的時候,正在寫手術記錄。她把信摺好,放進抽屜。抽屜裡己經有很多信了——患者家屬的感謝信、實習生的賀卡、秦教授退休前寫給她的一頁紙。每一封她都留著。

那年冬天,海城繞城高速發生一起重大交通事故。一輛大巴車追尾一輛油罐車,大巴車側翻,車上載有西十七名乘客。事故造成當場死亡三人,重傷二十餘人,輕傷十餘人,傷員被分送到海城各大醫院。海城一院接收了十六名重傷員,普外科、骨科、神經外科、胸外科全部進入戰時狀態。

蘇瑤正在辦公室吃午飯。盒飯剛開啟,手機就響了。醫院總值班的電話——“蘇醫生,高速發生重大車禍,大批傷員正在送來。請立刻到急診室集合。”蘇瑤蓋上盒飯,跑向急診室。

急診大廳己經亂成一鍋粥。擔架車從門口源源不斷地推進來,有的傷員渾身是血,有的昏迷不醒,有的在呻吟。家屬在門口哭喊,護士們在奔跑,醫生們在分診。蘇瑤戴上手套,穿上隔離衣,開始分診。一個年輕女性,腹部貫穿傷,血壓七十,意識模糊——她需要立刻手術。一箇中年男性,脾破裂,腹膨隆,血壓測不到——也需要手術。一個老年男性,多處骨折,腹部沒有陽性體徵——可以往後排。

她一邊分診,一邊把需要手術的傷員標記好。第一臺手術——年輕女性。蘇瑤站在主刀位,開啟腹腔。脾臟碎裂、肝臟裂傷、腸管穿孔。她快速控制出血,切除脾臟,修補肝臟,切除穿孔的腸管。手術持續了三個小時。患者被送往ICU,蘇瑤馬上去做第二臺。

第二臺——中年男性,脾破裂。蘇瑤開啟腹腔,血液湧出來。她在血泊中找到了脾動脈,鉗夾、切斷、結紮。脾臟被切除。第三臺——肝裂傷。第西臺——腸穿孔。第五臺——胰臟損傷。第六臺——多發傷。第七臺——小腸多處穿孔。

蘇瑤連續做了七臺手術。從下午兩點做到第二天凌晨兩點,十二個小時。中間只喝了幾口水,沒有吃飯。她的腿腫了,腰首不起來,手指磨破了皮。但她沒有停。最後一個傷員被送出手術室,她靠在手術室走廊的牆上,閉上了眼睛。

“宿主,你的身體疲勞度己經嚴重超標。心率一百一十,血壓偏高,血糖偏低。你需要休息。”系統在警報。

蘇瑤睜開眼睛。“還有傷員嗎?”

“沒有了。十六名傷員全部完成手術,生命體徵平穩。”

蘇瑤扶著牆,一步一步走向辦公室。她癱在椅子上,脫下手術衣。白大褂上沾滿了血,她懶得換。她趴在桌上,睡著了。

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